蔺雪钰 李吉人 遆仕明 祁婧仪 杨华磊

2020年11月，国家医疗保障局出台《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发[2020]45号），文件从国家战略层面肯定了完善“互联网+”医疗服务医保支付政策在解决医疗卫生资源分布不平衡，实现医疗资源纵向流动及进一步满足人民群众对便捷医疗服务需求等方面的积极作用。然而，在政策驱动和新冠肺炎疫情的影响下，我国“互联网+”医疗服务行业以医疗、医药、医保三级联动为推力，开启了医疗服务供给侧改革的新时代。其中，“互联网+”医疗服务医保支付作为“互联网+” 医疗服务的关键一环，在助力“互联网+”医疗服务释放潜能，建立高质量、高效率的公共医疗服务体系方面发挥了不容忽视的作用，成为深化医药卫生体制改革和医疗保障制度改革的重要动力。一方面，“互联网+”医疗服务医保支付线上、线下的有效衔接是破解老百姓“看病难”等难题的重要抓手，是以人民的便捷医疗服务需求为导向，打通医疗资源服务“最后一公里”的有力手段；另一方面，基于互联网的医保支付体系有助于规范医疗行为，提高医保经办机构的服务管理水平，有助于医保基金的可持续发展，切实发挥民生保障功能。因此，我们将深入分析“互联网+”医疗服务医保支付工作现存的问题，继而提出相应的对策建议，以期为进一步完善“互联网+”医疗服务医保支付政策提供参考。

1 “互联网+”医疗服务医保支付存在的主要问题

1.1 医保支付范围价格难以公平实行

日前，《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》正式推出，其重点强调应鼓励线上线下医疗机构公平竞争，实行公平的医保支付政策。……