廖贵曲 张湘燕

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在中国、新加坡等东方国家，其发病率为20/10万[1]。根据世界卫生组织的粗略统计，中国的鼻咽癌病例约占世界鼻咽癌病例的80%，严重影响了我国居民的生命健康安全[2]。国家癌症中心的最新数据表明，鼻咽癌的发病率和病死率与之前的研究接近，没有明显的变化[3]。有研究[4]表明，新技术、更有效、毒性更小的化疗方案和靶向治疗为鼻咽癌的治疗提供了新的机遇，同时也带来了新的挑战，尤其是医疗费用负担的挑战。近年来，我国医疗费用呈现持续增长的趋势，肿瘤防治费用占国内生产总值(GDP)的比重也在逐渐增加。我国2020年的肿瘤治疗费用将达到14 018亿元，占GDP的1.7%，造成的间接损失更是难以预计[5]。探究鼻咽癌患者医疗费用的影响因素，能够为控制我国鼻咽癌医疗费用的增长提供实践依据，为减轻社会与家庭的疾病经济负担提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 数据来源

数据来源于贵州省某三级甲等医院2012～2018年的所有出院鼻咽癌患者的病案首页。收集主要诊断为鼻咽癌患者的基本信息和医疗费用资料，包括患者住院号、性别、年龄、入院途径、入院日期、出院日期、入院情况、治疗效果、住院天数、是否手术、是否输血、疾病诊断及其代码、出院后是否再入院、临床路径完成情况、医疗付费方式、医疗总费用及医疗费用构成明细等。医疗付费方式中，城镇职工医疗保险简称为职工医保，城镇居民医疗保险简称为居民医保，农村新型合作医疗简称新农合。……