叶珊，宋红松，樊东升，李小刚

医疗集团模式是近年来大型公立医院发展的一种重要模式。对于神经内科而言，专业性强，住院医师专业各异、神经内科基础薄弱是神经病学临床教学的特点。而在医疗集团模式下，带教医师师资力量的分散和住院医师专业性不足为临床教学提出了新的难题。传统培训模式下可采用每月定期培训解决这一问题。大规模公开性互联网课程（massive open online courses，MOOC），简称“慕课”，是伴随互联网科技发展的重要新兴教学模式，为医疗集团模式下神经内科的教学提供了重要机遇[1-2]。

1 神经内科临床教学的特点

神经系统疾病学科专业性强。神经内科是独立的二级学科，包含多个亚专科，亚专科内容包括脑血管疾病、神经系统免疫性疾病、退行性疾病及遗传性疾病等。神经系统疾病诊断思路与其他学科有所不同，对于该学科的疾病诊断，需要先进行定位诊断，再进行定性诊断。准确的定位诊断，需要建立在对神经系统解剖结构充分的理解和掌握基础上进行，因此对住院医师提出了较高的专业要求。

住院医师专业各异，神经内科基础薄弱。目前我国住院医师规范化培养体系制度愈发完善，接受培训的医师不仅要掌握本专业内容，还要根据教学大纲要求轮转相关的科室。因此轮转神经内科的医师可能为其他专业的住院医师，如精神科、麻醉科及眼科等。神经系统疾病学科专业性强，其他专业的医师多存在神经系统疾病基础知识薄弱及临床诊疗技能不足等问题，故教学难度较大。……