甘辉

目前已经有明确证据表明婴幼儿在6月龄前后摄入含有花生的辅食可以预防花生过敏。而且，在美国已经有指南推荐早期摄入花生预防花生过敏。那么对于另外一种常常引起过敏的食物——鸡蛋，是否能采取同样的方法预防呢?

2013年《过敏与临床免疫学杂志》(TheJournalofallergyandclinicalimmunology，JACI)发表了Palmer等[1]的一项随机双盲对照临床研究。该研究纳入了86例患有湿疹的婴幼儿。在4～8月龄时，随机喂养全鸡蛋粉或大米粉，8月龄后观察性的给予所有婴幼儿煮熟的鸡蛋。在12月龄时对所有婴幼儿进行鸡蛋激发试验，诊断鸡蛋过敏。结果显示，鸡蛋摄入组诊断为IgE介导的鸡蛋过敏的比例(33%)低于对照组(51%)，但差异无统计学意义(P=0.11)。

2017年，JACI杂志发表了John等[2]的一项随机对照研究。该研究共纳入319名鸡蛋皮试阴性的婴儿。在4月龄时随机接受全鸡蛋粉或大米粉直到8月龄，随后饮食不加限制。12月龄时，进行鸡蛋皮肤点刺试验，比较两组幼儿皮肤反应≥3 mm的情况。最终254名婴幼儿接受了检测，鸡蛋组和对照组分别有11%和20%的幼儿鸡蛋皮试≥3 mm(P=0.03)。但是，两组鸡蛋过敏的比例却无明显差异(鸡蛋组8/129vs. 对照组13/124)。表明早期摄入鸡蛋可能对预防鸡蛋致敏有积极作用，但对鸡蛋过敏的预防作用则较小。

2017年另一项鸡蛋过敏预防的研究也发表在JACI上。Palmer等[3]开展了一项随机双盲对照研究。纳入820名母亲有过敏史的4～6月龄婴儿，随机分为全鸡蛋粉摄入组或大米粉组。12月龄时进行鸡蛋特异性IgE检测和鸡蛋激发试验。结果表明，鸡蛋摄入组和对照组IgE介导的鸡蛋过敏无明显差别(鸡蛋组 7.0%vs. 对照组 10.3%，P=0.20)。……