杨雪圆 闫小宁 蔡宛灵

1.陕西中医药大学第一临床医学院 陕西，咸阳 712046 2.陕西省中医医院

银屑病是皮肤科常见病，临床特征为红斑、丘疹、松散鳞屑，可见蜡滴现象，刮拭后有薄膜及点状出血。目前银屑病发病机制仍未明了，临床研究发现，血流动力学、血浆内皮素、甲皱襞微循环、超微结构的改变等客观指标的变化影响着银屑病的发生发展[1]。目前西医治疗方案仍以局部对症治疗为主，存在一定的复发率，且不良反应较大。临床研究发现，中医治疗银屑病疗效颇佳[2-6]，受到医学界认可。目前认为，“血瘀证”为银屑病的重要病机，血热、血燥、血虚、寒凝等均可导致血瘀，血瘀贯穿银屑病的始终，影响着发病、转归和预后。克银汤是陕西省中医医院皮肤科治疗血瘀型银屑病的协定方，研究证实克银汤能够抑制炎性反应，提高外用药的利用率，并能够降低并发症发生率，治疗血瘀型银屑病总有效率高达94.54%[7]。

闫小宁教授是陕西省中医医院皮肤科主任、陕西中医药大学硕士研究生导师，从医以来致力于推广中医药、针灸等传统治法在皮肤病治疗中的应用，临床善用克银汤治疗银屑病，收效较好。笔者有幸拜于闫师门下，得其亲传，受其教诲，受益良丰，现特将闫师运用克银汤治疗血瘀型银屑病的经验介绍如下，以飨同道。

1 病因病机

银屑病与中医“白疕”“白壳疮”的范畴接近，历代古籍和医案中均有“干癣”“风癣”“白疕”“蛇虱”“白壳疮”等记载[8]，以红斑、丘疹、脱屑、皮肤瘙痒等为主要症状，多发于头部及发际缘、四肢伸侧、躯干、腰骶等部位[9]。……