张丹君 鲁盈

1.浙江中医药大学第二临床医学院 杭州 310053 2.浙江省立同德医院

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮最常见也是最严重的并发症之一，是我国最常见的继发性肾小球疾病，也是导致终末期肾病的常见病因。LN临床表现复杂多变，病程迁延反复，激素和新型免疫抑制剂的相继应用使大多数LN患者的病情得以有效缓解，目前我国LN患者的10年肾存活率为81%～98%[1]，但仍有部分患者在常规治疗后病情难以缓解，或频繁复发，导致肾功能快速恶化。同时激素及细胞毒药物的应用也带来诸多副反应，如感染、糖尿病、心血管疾病、骨质疏松、消化道溃疡等，严重影响LN的治疗。中医中药是祖国医学的瑰宝，在LN的临床治疗中具有独特的疗效，可有效缓解临床症状、减少疾病复发和改善患者预后，还可以减轻激素等药物带来的不良反应[2]。

鲁盈教授是浙江省名中医、浙江中医药大学博士生导师、浙江省立同德医院肾病风湿科科主任、主任中医师，专注于肾脏和风湿免疫相关疾病的临床与研究工作30余年。鲁师擅长中西医并用治疗急/慢性肾脏疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，在临床疑难危重病症的救治方面具有独到的见解和丰富的经验。根据多年的临床经验，鲁师创新性地提出，风湿扰肾是LN的主要病因病机，并且贯穿疾病始终[3]。笔者有幸跟随鲁师学习，收获颇丰，现将鲁师运用祛风除湿法治疗LN的经验总结报道如下。

1 中医对LN病因病机的认识

LN在古代医学中未有明确的记载，但根据其病因病机和临床表现推断，可归属于“红蝴蝶疮”“阴阳毒”“肾痹”“肾脏风毒”“温毒发斑”“水肿”等范畴。……