陈斯颖，贾玮琦(综述)，刘春艳(审校)

(1.河北医科大学口腔医院2017级口腔医学班，河北 石家庄 050017； 2.河北医科大学口腔医学院正畸科，河北 石家庄 050017)

近年来，糖尿病的患病率逐年上升，2000年糖尿病患者人数为1.71亿，这一数字在2030年预计将达到3.66亿[1]。糖尿病作为一种改变炎症的代谢紊乱，对全身器官有不同影响，而牙周病是常见并发症之一。晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products，AGEs)和晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products，RAGE)结合调控骨生成及骨破坏过程中的细胞因子，影响骨细胞的活跃度，造成骨代谢紊乱，进而造成糖尿病患者的骨流失，同时两者结合在糖尿病伴牙周病患者的牙槽骨改建过程中扮演着重要的角色。有研究证实，糖尿病患者进行正畸治疗时，牙移动会进一步加重牙周组织的炎症反应，增加牙槽骨丢失的风险。笔者就AGEs/RAGE在糖尿病牙槽骨改建中作用的研究进展进行综述。

1 AGEs的来源和产生途径

AGEs由还原糖主要是葡萄糖以及蛋白质或氨基酸在非酶促反应下形成的一种拥有复杂结构的化合物。正常生理状态下，AGEs会在体内被单核巨噬细胞内吞降解或通过胞外蛋白水解系统进行降解，变为AGEs多肽被肾脏清除。而糖尿患者体内AGEs生成较多而不能及时清除，因此糖尿病患者体内常出现AGEs的积累。人体内AGEs主要有两种：①内源性，个体代谢过程中的糖基化反应产生一定量的AGEs，而机体如果存在高血糖环境，将进一步加速AGEs的形成；②外源性，饮食和吸烟等方式可以使人体从外界摄入AGEs，外源性AGEs已经成为沉积在人体内的AGEs的重要来源。……