罗敏 李艳彦 赵子苇 阴倩雅 靳荃 郜宪明 张强

(1.山西中医药大学，山西 太原 030619；2.香港浸会大学，香港 999077 )

三因司天方由陈无择[1]结合阴阳、五行、五运六气理论，根据每年岁运的变化所设立的运气方，收载于《三因极一病证方论》[2]中，是中医“运气方剂”中的代表。其中，白术厚朴汤为六己年岁土不及代表方，以运转中焦枢机为中心进行组方配伍，通过调达气机、升降相因以培土制水抑木，用以治疗因脾土不及所致的内科疾病。

白术厚朴汤由白术、厚朴、藿香、青皮、半夏、肉桂各三两，干姜、炙甘草各半两组成，主治脾胃虚寒，风冷相乘。清代著名医家缪问先生整理撰写的《三因司天方》[3]中阐述：该方主治吐泻霍乱、心腹胀痛、四肢萎弱、肌肉膶酸、急躁易怒，或胸胁痛引少腹、食少失味、善太息等症。方中白术具甘温之性，燥湿健脾又可温中；厚朴苦温，下气平胃温中，两药合用以调补脾胃，使脾胃升降相宜，则机体生化有源。肉桂辛甘温通，通过振奋阳气来温养脾胃，土和木达则能疏泄郁阻之肝气；青皮苦酸，破气消滞以疏肝，二者辛酸合化以调气。藿香芳香醒脾，干姜苦辛以上行脾经，半夏辛散以下宣胃气，上下相通运转气机枢纽，则心、肾可上下相济。加之甘草补益中焦脾土兼缓肝急，再加姜、枣以顾护脾胃。诸药以“脾胃为气机升降之枢纽”[4]为中心，通过“旺脾”使体内升、降、浮、沉有序转换，扶正祛邪，治疗脾土不及所致的以脾胃为主的五脏相关证候。

1 己亥年运气影响下的疾病特点

五运六气理论认为2019己亥之年为岁土不及、厥阴风木司天，地支亥水克干己火即气克运，故该年为天刑之年[5]。……