江晨 闻新丽 郑烈

(1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.陕西省中医医院，陕西 西安 710003)

2019年12月出现不明原因肺炎，后续研究明确此次发现的新型冠状病毒与严重急性呼吸系统综合征病源相似，世界卫生组织于2020年02月11日将其命名为2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎, Coronavirus Disease, COVID-19)，已被世界卫生组织定义为突发公共卫生紧急事件，对症治疗药物及疫苗尚在研发阶段。感染冠状病毒后所导致的腹泻、呕吐等消化道症状在SARS及MERS患者中均有报道，在此次新冠肺炎疫情中亦有消化道症状作为首发不典型症状的病例报道[1]。据目前临床资料显示，以腹泻为表现的病例占2.0%～10.1%[2]，就患病群体而言，孕产妇及儿童群体较多表现为呕吐、腹泻等消化道症状。尽管消化道症状并非疫情中的常见症状，但从“肺合大肠”“肺肠同病”等相关理论思考，可将新型冠状病毒肺炎消化道症状表现视为疾病传变过程，基于此论治或可具有一定的预防疾病进展的作用，因此本文从“肺与大肠相表里”理论出发尝试分析本次疫情中腹泻的发生机制。本文着重从“肺与大肠相表里”讨论疫情中腹泻症状的发生机制。

1 “肺与大肠相表里”理论始于内经，传承发展于历代医家

《灵枢·经脉》中明确表明手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里配属，肺与大肠脏腑相合，体现了中医整体观念中“脏腑相合”的核心理论观念之一，此为“肺与大肠相表里”的最早描述。隋唐时期《诸病源候论》提出“大肠为腑主表,肺为脏主里”的论述，进一步阐发了该理论。……