梁 琼 付 超

重庆医科大学附属口腔医院，重庆市 401147

硬皮病(Scleroderma)又称为系统性硬化病(Systemic sclerosis, SSc)，是一种以局部皮肤或全身皮肤包括多个器官炎性纤维化为特征的结缔组织病，属于自身免疫性疾病。硬皮病根据皮肤累及范围分为局限性和系统性硬皮病，局限性硬皮病仅累及皮肤，不伴有内脏器官病变、雷诺现象、指端硬化和指甲毛细血管的变化。当硬皮病进展到一定程度，开始侵及口腔及其周围组织，包括面部皮肤、口腔黏膜及颌骨，导致张口受限、牙周疾病、颌骨吸收等，最终累及人体多个脏器器官，包括肺部、心脏及胃肠道等，引起间质性肺病、肺动脉高压、心功能不全、胃肠道疾病甚至肾危象，但受累脏器出现明显的临床症状往往发生在硬皮病的晚期，且女性患者较男性患者更为多见[1-3]。不论是硬皮病本身导致的牙齿松动或者硬皮病患者其他原因需要拔牙的情况，由于口腔医师缺乏对硬皮病的充分了解，目前口腔临床医师对于需要采取拔牙处理的该疾病患者要么忽略病情直接进行拔牙术，要么以密切观察等保守治疗为主。这些治疗方式对应的结果往往是硬皮病患者出现拔牙术后并发症，包括局部范围内的拔牙创出血 、愈合不佳及伤口感染，或者全身心血管疾病、肾病的激惹加重。或者口腔内病灶根本未得到解决。为有效地解决上述问题，本文主要针对硬皮病的全身情况特点，初步探讨硬皮病患者进行牙拔除术存在的风险，为其选择适宜的拔牙方案。……