王玉杰，胡 剑，赵 凯

(南京医科大学附属苏州市立医院本部儿科，江苏 苏州 215002)

下呼吸道感染(lower respiratory tract infection，LRTI)是喉部环状软骨下缘以下气道的感染，包括气管、支气管、肺组织，在全世界具有较高的发病率和死亡率[1-2]。儿童因免疫功能发育不完善，是LRTI的高发人群，且极易并发急性支气管哮喘，增加临床治疗难度[3]。病毒引起的急性呼吸道感染是LRTI的常见原因，因下呼吸道病毒感染症状与普通LRTI相似，临床医生仅凭症状体征难以确定针对性的治疗方案。因此，了解儿童下呼吸道病毒感染的临床流行特征及并发急性支气管哮喘的危险因素，对临床治疗方案的制定及急性支气管哮喘的防治有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月至2019年10月在苏州市立医院本部儿科就诊的14岁及以下LRTI患儿1 025例为研究对象。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》(第8版)[4]对LRTI的诊断标准；②均进行病毒检测；③年龄≤14岁；④病程≤1个月。排除标准：①存在严重免疫功能缺陷及入院前1个月内使用相关免疫抑制剂；②伴有先天性心脏病及呼吸道疾病；③伴其他系统严重器质性疾病。在纳入的1 025例患儿中，男528例(51.51%)，女497例(48.49%)；年龄为15天～14岁，平均年龄(4.80±1.45)岁。该研究在实施前已获得本医院伦理委员会批准，并征得患儿家属同意，且签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1标本的采集及检测

使用一次性无菌咽拭子插入患儿鼻咽部采集标本，以吸管吸取生理盐水反复吹打，500r/min离心30min，离心半径8cm，去上清，加入磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline，PBS)，4℃保存备用。使用直接免疫荧光法……