李娟利，王小芹，肖懿慧，李小妹

(1.西安交通大学第一附属医院心内科，陕西 西安 710061；2.西安交通大学第一附属医院老年心血管科，陕西 西安 710061；3.西安交通大学护理学院，陕西 西安 710061)

随着我国人均寿命的延长，75岁以上高龄冠心病患者的数量也逐年增多。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗可有效缓解冠状动脉狭窄和闭塞，是对老年冠心病患者的主要治疗手段之一，即使是高龄(75岁及以上)患者，也应在权衡获益和风险后，考虑PCI治疗[1]。国内调查研究报道，61.4%～80.7%的老年患者在PCI术后并发衰弱(frailty)[2-3]。衰弱是一种独特的临床综合征，是个体由于生理功能储备下降，从而对外界压力源的抵抗力下降，对不良结局的易感性增加的一种状态[4]。衰弱可加速老年患者的疾病恶化，增加老年患者跌倒、骨折、认知障碍、失能，甚至死亡的发生风险，且与老年患者焦虑抑郁等多种心理问题密切相关，加重了家庭和社会的负担[5]。有研究表明，女性比男性更易发生衰弱，尤其是老年女性[6]。加之女性在冠心病治疗的预后方面明显差于男性[7]，因此对75岁以上老年女性患者的术后衰弱风险评估尤为重要。目前国内相关研究较少，且缺乏涵盖社会人口学、生活方式、疾病用药、心理等多方面潜在风险因素的预测模型。本研究拟通过对75岁以上女性冠心病患者PCI围手术期的调查，构建衰弱的风险预测模型，以期能为高龄女性冠心病患者的延续性临床管理提供一定的参考依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

使用方便抽样法，选择2019年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院心内科住院行PCI术的75岁以上女性冠心病患者为研究对象。……