施卫琴，沈磊芬，蔡丽文

(湖州市妇幼保健院妇女保健科，浙江 湖州 313000)

宫颈癌是影响女性健康的生殖道恶性肿瘤之一，据2020年对全球185个国家36种癌症发病率和死亡率的统计数据显示宫颈癌(cervical cancer，CC)发病率为6.5%，死亡率为7.7%[1]。文献报道，CC发病率位居我国女性恶性肿瘤第六位[2]。由于经济文化、生活卫生习惯、筛查技术推广程度等因素的差异，我国不同地区CC发病率不同，中西部地区宫颈癌的发病率和死亡率都高于东部地区，这与欠发达地区女性宫颈癌防治普及度低和HPV高感染率有关。研究证实高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus，HR-HPV)持续感染是宫颈细胞发生病变的基础[3]，因此，探索HR-HPV感染状态及其对宫颈病变的诊断价值对CC病因预防有重要意义。我国已经将CC筛查作为重要的公共卫生项目，目前临床上对于CC的筛查主要集中在细胞学检查和HPV检测。由于细胞学检查易受制片技术、阅片病理医师经验及其判断主观性、阅片人员有限等多种因素影响。而HPV检测由于其客观性及准确性，逐渐成为国际公认的宫颈癌筛查的有效手段。本研究探讨了湖州市某辖区HR-HPV感染状态及其在筛查宫颈病变中的价值，以期为预防CC提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取湖州市某辖区在2018年1月至2020年12月行HR-HPV筛查的33 951名女性为研究对象，年龄20～64岁，平均(42.32±1.41)岁。纳入标准：①有性生活；②自愿行HPV筛查；③未妊娠者。排除标准：①合并宫颈锥切史者；②子宫切除者；③妊娠期者；④合并相关免疫类疾病者；⑤使用免疫抑制剂超过6个月者；⑥严重的心脏、肺脏、肾脏功能障碍及不全者；……