朴香淑，贾 慧，金芳琴

（延边脑科医院电诊科 吉林 延吉 133000）

随着高频超声显像技术的飞速发展，颈动脉粥样硬化的检出率越来越高。彩色多普勒超声仪无创，简便、准确的特点，在颈动脉斑块的检查中启到了很好的作用。本文通过对185例中老年人进行颈动脉彩色多普勒超声检查，分析颈动脉粥样硬化斑块发生部位和斑块性质，评价其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月—2018年12月于我院门诊及神经内科住院的185例中老年患者，其中男81例，女104例，年龄50～79岁，平均年龄66.5岁。其中经CT或MRI证实的脑梗死患者69例，诊断均符合1996年第四届全国脑血管病会议修订的标准。其余有不同程度的头晕、头痛、肢体麻木或运动障碍等相关症状。

1.2 仪器与方法

使用东芝XariossA-660A型彩色多普勒超声诊断仪，高频线阵探头，探头频率7.5 Hz，受检者取平卧位，头略后仰，充分伸展颈部，放松，头转向对侧或保持正中位。采用纵横两个切面依次观察颈总动脉（近、中、远段），颈总动脉分叉处，颈内动脉、颈外动脉，观察血管壁的三层结构，包括内膜、中膜、外模。判断管壁结构是否清晰，血管内膜是否光滑，内中膜厚度。于颈总动脉分叉处近心端1 cm后壁处测量颈总动脉内-中膜厚度（IMT），记录斑块的数量，类型，部位和大小。彩色多普勒（CDFI）观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位，频谱多普勒(PW)测定血流参数。

1.3 判定标准

正常颈动脉内膜纤细光滑，管壁呈典型的“双线征”，颈总动脉IMT≥1.0 mm，颈总动脉分叉处IMT≥1.2 mm为内中膜增厚，IMT局限性增厚≥1.5 mm为粥样硬化斑块形成[1]。……