韦雪兰

（临泉县人民医院影像中心科 安徽 阜阳 236400）

胎粪吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia）是一种常见的新生儿疾病，是指胎儿在母体或分娩过程中或出生后吸入羊水、胎粪、胃内容物及其他异物所引起的肺部炎症病理改变，同时也是造成新生儿死亡的直接原因[1，2]。

流行性病学研究显示，胎粪吸入性肺炎常发生于过期与足月产儿，其中每100名新生儿中，就有7～24例出现胎粪污染羊水的现象，其中约有4～6%的新生儿发展称为胎粪吸入性肺炎，病死率约为18%～35%，占围生儿死亡的2%[3]。其病因为：新生儿因缺氧排出胎粪，造成羊水污染，后被吸入而发生肺炎，患儿气管被胎粪阻塞造成肺气肿或肺不张，同时因胎粪所产生的化学刺激而发展成炎症。

患儿存在明显宫内缺氧而导致的呼吸窘迫，当出现喘气时，可使胎粪进入肺泡或小气道内，研究显示存在胎心过快、严重羊水胎粪污染或脐动脉PH值低等均提示胎儿存在胎粪吸入的可能。当宫内已存在胎粪或羊水污染而造成大气道阻塞时，会随着呼吸的建立进入远端呼吸气道[4，5]。X线胸片因为简便、辐射剂量相对CT少，是诊断新生儿胎粪吸入性肺炎的重要方法，并作为复查、临床判断病情和观察疗效有重要意义。本文通过分析新生儿胎粪吸入肺炎的X线特征，为临床诊断与治疗该疾病提供更多临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年5月—2018年5月我院收治的20例经临床证实的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿的胸部X线资料，其中男婴13例，女婴7例，孕42周以上者4例，15例为孕37～41周，1例为孕36周；……