刘相苗

（日照市岚山区虎山镇卫生院 山东 日照 276806）

盆底功能障碍是威胁女性的生命健康的一种妇科疾病，主要的发病原因是盆底支持结构损伤或者功能退化，导致盆底组织松弛甚至断裂，子宫以及其余器官下移[1]。在疾病诊断中，因为盆底结构的复杂程度，在疾病诊断中往往有很大的诊断难度。三维超声诊断针对与盆底功能障碍患者的疾病诊断可以提高疾病诊断精准程度，减少误诊率，为女性盆底功能障碍性疾病患者的疾病治疗提供有效的病情参数[2]。现列举60例盆底功能障碍患者进行分组讨论。具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2020年8月我院60例盆底功能障碍患者作为此次研究对象以及研究主体，对60例患者进行会阴三维超声诊断以及二维超声诊断。患者年龄32.55～52.46岁，平均年龄（45.93±3.61）岁。

1.2 方法

我院使用的彩超仪器为（GE Voluson 730 Pro超声诊断仪以及GE Voluson 730 Expert超声诊断仪），结合实际的诊治需求选择对应容积的探头。探头频率通常在为2～5 MHz以及4～8 MHz。检测人员的操作需要将其选择妇科检查程序，将其声强控制在适合异常检查的100 mW/cm2内。

1.3 指标判定

观察患者三维超声诊断以及二维超声诊断的特异性、灵敏性诊断结果。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 26.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比盆底功能障碍患者不同诊断方法的特异性以及灵敏性，参照组的特异性、灵敏性诊断低于研究组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

女性盆底有着较为复杂的组织结构，为三维多层次的整体系统结构。在解剖学中，女性盆底不同层次组织间有着较为紧密的联系，且解剖结构复杂。盆底支持肌肉群主要有肛提肌部分，其组成为耻骨直肠以及髂尾肌，患者的耻骨直肠肌以及两侧耻骨肌构成盆膈裂孔。女性盆底的完整的支持系统主要功能及时保证盆腔器官的正常功能发挥且位于正常位置，可以完全的支撑盆底。但是由于女性盆底功能障碍性疾病，盆底最薄弱的盆膈裂孔往往会出现耻骨直肠肌收缩力程度减弱，进一步出现组织损伤，导致内盆形变。如果女性患者没有及时诊断女性盆底功能障碍性疾病并采取针对性治疗，会加重盆底器官脱垂等情况，进一步诱发盆底功能障碍性疾病。

由于超声诊断不需要花费较大的治疗成本，且疾病的诊断过程不会给患者身体带来伤害，且没有辐射等因素威胁患者以及检查人员的健康，有更高的安全诊断性，是女性盆底功能障碍性疾病常见的一种诊断模式[3-6]。二维超声诊断在临床上使用在女性盆底功能障碍性疾病的诊断中，往往有着较高的误诊率以及漏诊率。二维超声可以直接展示矢状面的括约肌、尿道以及盆底膀胱等结构变化的动态情况，检查人员并不能得到患者的横断面盆底图像，导致在女性盆底功能障碍性疾病诊断过程中存在很多疾病患者漏诊的情况，医护人员得知其有较高的疾病漏诊率，于是开始研究三维超声的诊断价值[7]。

三维超声在诊断过程中，可以帮助收集患者盆底的三维图像，得到肛提肌、盆膈裂孔等不同组织结构的矢状面横切面以及额叶轴的参数，相对于二维超声的检查诊断结果来说，可以更为全面的展示患者的盆膈裂孔以及盆底结构可能存在的解剖结构变化，提高主治医生对女性盆底功能障碍性疾病的诊断精准性。所以在临床上，三维超声诊断在女性盆底功能障碍性疾病患者的疾病诊断中发挥着不可忽视的重要价值。朱静，甘会书，黄立[8]在文献中分析了会阴实时三维超声使用过程中对女性盆底功能障碍性疾病以及子宫位置形态的信息收集作用，相对于二维超声得到的信息更为全面。罗应德[9]在选取2016年12月—2017年12月收治的76例患者与同期健康体检妇女为研究对象，比较经会阴二维、三维超声诊断P F D的诊断效能，得到三维超声诊断有更高的使用价值。孟娜娜[10]分析中老年女性盆底功能障碍性疾病的诊断评估，在研究过程中发现了二维超声有很高的诊断局限性，只能得到患者盆底的矢状切面成像，想要进一步收集到更为详细的信息则需要通过三维超声检查，三维超声检查可以清晰显示具体参数信息，获得容积数据，提高了信息收集的效率。葛丽芳，徐丽丽，陆森伟[11]在2016年6月—2017年12月收集分析盆底功能障碍疾病女性患者95例以及同期接受健康体检的健康女性90例为研究内容，观察不同分组内女性三维超声检查的声像图表现以及检查结果，得到三维超声使用的具体价值。杨珊[12]同样对比同期患者的诊断结果，依次进行二维超声诊断以及三维超声诊断，得到结论三维超声诊断在早期盆底功能障碍性疾病女性患者的疾病早期分析过程中可以更为精准的判断患者是否患有疾病，有更高的使用安全性，患者的应用效果明显。三维超声诊断值得被广泛应用在女性功能检查以及类似疾病的早期诊断过程中。陈嵘[13]收集70例FPFD患者行三维超声诊断检查，更深一步得到女性缩肛与静息的不同状态下，F P F D患者中存在脱垂以及失禁患者的肛提肌裂孔前后径、横径、面积、膀胱颈度及运转角度与健康女性之间的明显区别，证实了三维超声诊断检查对病情判断的有效性，也可以根据患者肛提肌裂孔前后径、横径、面积、膀胱颈度及运转角度的不同，对FPFD患者进行脱垂以及失禁的疾病诊断。包呈梅[14]在研究中分析了二维超声、三维超声的准确性、敏感性及特异性情况，根据患者的实际病理诊断结果作为有效标准，实现其两种检测结果以及检测方法的精准判断，得到三维超声的临床使用价值。翻阅大量的研究文献，可以知道针对盆底功能障碍患者的过程使用三维超声诊断可以更为全面的掌握女性盆底功能障碍性疾病具体情况，医护人员可以根据患者盆底结构改善、尿道压强变化以及直肠肌功能的收缩程度削弱等不同参数改变得到女性盆底功能障碍性疾病明确信息。

对比两组盆底功能障碍患者的特异性以及灵敏性，研究组患者的疾病特异性以及灵敏性高于参照组，组间差异有统计学意义。

综上所述，三维超声诊断可以有效改善盆底功能障碍患者疾病症状，减少患者不良反应发生率，提高患者的生活质量。