国家神经系统疾病医疗质量控制中心，中国卒中学会

1 背景

卒中是导致人类致残和致死的主要疾病之一，随着人口老龄化的日益加剧，卒中已经跃居为我国居民死亡和成人致残的首位病因，其中缺血性卒中的比例超过全部卒中的80%[1-3]。急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）治疗的关键在于尽早开始再灌注治疗，挽救缺血半暗带。目前，急性期应用rt-PA静脉溶栓和针对前循环大血管闭塞性缺血性卒中的血管内治疗是被国际指南广泛推荐的有效治疗措施[4-10]。我国国家卒中登记（China National Stroke Registry，CNSR）Ⅰ和CNSR Ⅱ研究结果提示，符合静脉溶栓治疗指征的AIS患者接受该治疗的实际比例仅为18.3%[11]。尽管基于我国医院质量监测系统（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）的病案首页数据显示，2018年度全国1377家三级医院收治的269 428例缺血性卒中患者中，接受颅内动脉取栓术治疗的有6923例（28.1/万），较前呈显著增多趋势，但适应证人群接受血管内治疗的实际比例还尚无报道，其医疗质量现状也亟待评价和改进[12]。

为提升我国医疗机构诊疗AIS的质量，改善患者结局，国家卫生健康委将“提升急性脑梗死再灌注治疗率”作为2021年国家医疗质量安全十大改进目标之一[13-14]。为发挥行业组织的学术指导作用，国家神经系统疾病医疗质量控制中心联合中国卒中学会组织国内本领域专家，通过查阅文献、梳理研究数据、广泛征求建议并反复商讨，撰写了本部《急性缺血性卒中再灌注治疗医疗质量评价与改进专家建议》，旨在明确AIS再灌注治疗质量改进的关键指标和目标值，提出质量改进的专家建议，为卫生行政部门、医疗机构和医务人员开展相关的医疗质量改进工作提供科学、规范、合理、有效的学术指导。……