应羽洲 舒馨馨 陈健尔

作者单位：310053 浙江中医药大学第三临床医学院（应羽洲）

310005 浙江中医药大学附属第三医院（舒馨馨 陈健尔）

脑卒中已成为我国致死率最高的疾病，致残率和复发率分别为80%和41%［1］。幸存者中>70%存在不同程度的功能障碍，包括运动障碍、认知障碍、吞咽障碍及平衡障碍等，其中有平衡障碍的比例达83%［2］，即使是短暂性脑缺血发作及腔隙性脑梗死患者也存在步态和平衡异常，随着脑卒中后平衡障碍的社会经济负担日益加重，平衡功能障碍的康复治疗已成为世界范围内的主要公共卫生问题［3］。在临床治疗、护理以及康复过程中，评定脑卒中患者的平衡能力对于判定患者疾病严重程度、预后，制定康复方案以及评价康复效果具有十分重要的意义。本文主要阐述脑卒中后平衡功能障碍康复方面的治疗进展。

1 平衡功能障碍

1.1 平衡功能 平衡是在静态和动态条件下，通过控制身体重心和支撑基础的空间关系维持姿势稳定。与平衡有关的外周感觉系统主要包括视觉系统、前庭系统、本体感觉，这些感觉信息被整合到中枢神经系统，以提供一种内部姿势模型，进而将运动指令下达到肌肉，从而做出各种姿势反应来维持身体稳定［4］。

在不同环境条件下选择和使用各自感官贡献的能力称为感官重配［5］，例如当站在不稳定的表面上时，中枢神经系统增加从视觉和前庭系统收到的感觉反馈的敏感性，降低从体感系统收到的信息敏感性；当……