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低强度脉冲超声在口腔种植中的应用进展

2021-11-29叶鑫健白怡婧夏思齐朱宇驰汪淑华

浙江临床医学 2021年7期
关键词:效应研究

叶鑫健 白怡婧 夏思齐 朱宇驰 汪淑华

作者单位:310053 浙江中医药大学

口腔种植术是近年来新兴发展的一种用于修复牙列缺损、缺失的治疗技术。骨结合(osseointegration)即种植体表面与周围发育良好的骨组织在结构和功能上的紧密结合,是口腔种植的重要基础理论[1]。随着种植技术的发展,现代口腔种植日渐高效化、广泛化。一方面,种植治疗的流程逐渐缩简,即刻早期修复成为临床种植修复的发展趋势[2];另一方面,种植治疗的适应证也逐步放宽,越来越多患有系统性基础疾病的患者得以受益[3]。然而,临床上因种植体早期骨结合不良、稳定性丧失而导致的种植失败屡见不鲜,寻找一种简单有效的促进种植体骨结合的方法便显得至关重要[4-5]。低强度脉冲超声(LIPUS)作为一种无创伤、低副反应、操作简便、早期起效、近距离作用的生物机械性干预措施,因其安全、高效的骨诱导及骨改建效应,已被广泛应用于骨疾病与关节疾病的治疗中。本文对LIPUS在口腔种植领域的应用机制、应用特点、研究进展等方面进行综述。

1 LIPUS的作用机制与应用特点

LIPUS是一类频率超过人耳听阈上限(>20 kHz),强度为1~100 mW/cm2的声波,因其特殊的“亲骨”性能受到广泛关注,并得到美国食品与药物管理局(FDA)和英国国家卫生保健研究所(NICE)的支持用于新鲜骨折的治疗[6-7]。种植体骨结合与骨折愈合过程类似,进而学者们发现LIPUS应用于口腔种植中有着提高牙槽骨质量、促进种植体骨结合的作用[6,8]。

1.1 作用机制 LIPUS作用可能与以下机制有关[9-12]:影响成骨基因的表达,促进成骨细胞的增殖分化,提高骨密度,增加种植体周围骨量;调……

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