林花，李雨涵 ，王云娜，王勇

1昆明医科大学第二附属医院检验科，云南昆明650101；2昆明医科大学第二附属医院药学部，云南昆明650101

作为全球第二大死亡原因，恶性肿瘤对人类的健康已经产生严重威胁，侵袭和转移是其两大重要特征，肿瘤发生转移常见于肺、骨、脑、肝以及腹膜。1889年，英国学者PAGET STEPHEN提出了“种子-土壤”假说［1］，把肿瘤细胞比作“种子”，把肿瘤生长的环境比作“土壤”，通过血液循环和淋巴播种到其他组织、器官的肿瘤细胞可以使组织周围的细胞发生改变，而且在转移过程中，一些特定器官可以为特定的转移灶提供适宜的环境。由肿瘤细胞和多种间质细胞、细胞因子、趋化因子等相互作用后形成的利于肿瘤生存的特殊环境，被称为“肿瘤微环境”（TME）。目前认为肿瘤在发生转移之前可能就已经在准备“土壤”，营造生存环境。肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）作为肿瘤基质的重要组成部分，一方面可以聚集在血管周围诱导血管生成，促进肿瘤侵袭，另一方面，它们还可以吞噬肿瘤细胞，重塑肿瘤微环境。

1 TAMs的来源与分类

TAMs来源于CD34+骨髓干细胞分化的单核吞噬细胞系统，在肿瘤微环境中肿瘤细胞分泌的趋化因子的作用下，骨髓来源的单核细胞被招募到肿瘤组织并进一步分化为TAMs［2］。除此之外，肿瘤内坏死的细胞碎片对TAMs的吸引作用和TAMs对乏氧环境具有亲和性也可以促进TAMs的募集［3］。

TAMs作为免疫细胞，本质上具有吞噬功能，同时，它们在各种微环境的刺激下极化，产生具有不同功能、不同特性的异质种群，主要分为经典活化型TAMs即M1型和替代活化型TAMs即M2型。……