杨成才，詹辉，王剑松，王海峰

昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，云南昆明650101

膀胱癌是老年人泌尿系统常见的恶性肿瘤，在我国，膀胱癌的发病率和病死率有逐年上升的趋势［1］。据相关统计分析，在新发的膀胱癌病例中，大约1/5是肌层浸润性膀胱癌（MIBC）。MIBC目前标准的治疗方法是新辅助化疗后行根治性膀胱切除术（RC）［2］，其中，原位新膀胱术（ONB）是目前RC术后首选的尿流改道术［3］。评估原位新膀胱患者的功能及预后是一项复杂的工作，其方法尚未标准化。为了对原位新膀胱进行可靠和系统性的评估，最近有研究者开发和使用了针对膀胱癌和原位新膀胱的问卷［4-5］。但这些问卷通常只关注于功能性结果，如术后尿失禁或术后生活质量。有学者指出，尿流动力学检查是评估原位新膀胱控尿功能最客观的方法［6］。由于原位新膀胱是由肠段制成的，在感觉和运动功能方面与原始膀胱有本质上的差异，因此也具有不同的尿流动力学和排尿特征。本文对评价原位新膀胱功能的尿流动力学指标的相关研究进展进行综述，以期为临床提供帮助。

1 尿流动力学检查在原位新膀胱功能评价中的作用

原位新膀胱患者术后容易发生日间和夜间尿失禁、尿道或吻合口狭窄，以及原位新膀胱排空障碍等并发症，因此需要间歇性或永久性导尿，可能很大程度上影响原位新膀胱患者的生活质量［7-8］。然而，原位新膀胱作为一种人工制作的肠代膀胱，有着完全不同于膀胱的感觉与运动功能。……