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继发性消化道-呼吸道瘘介入诊治专家共识(第二版)

2021-11-29中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会

临床内科杂志 2021年8期
关键词:支架

中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会

由于各种原因造成呼吸道管壁的完整性受到破坏,管壁上出现瘘口时称为呼吸道壁瘘。若瘘口造成下呼吸道与消化道相通,进而导致消化道内容物进入呼吸道,引起咳嗽、发热、咳痰等一系列呼吸道症状,被称为消化道-呼吸道瘘,是呼吸科、消化科、胸外科、介入科、放射科和肿瘤科等多个学科共同关注的一种危重疾病。

根据病因可将消化道-呼吸道瘘分为先天性和继发性两种,本共识仅讨论继发性瘘。第一版《继发性气道-消化道瘘介入诊治专家共识》(包括中英文)自2018年发表以来,受到临床广泛关注,对该病的规范诊治起到重要作用,同时许多同行也提出了宝贵的意见。根据近年来的研究成果,我们再次邀请了相关领域的专家,组成专家委员会,通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方全文数据库等,根据国际研究进展、中国临床研究等修订第一版专家共识,特别是本次邀请了中医专家参与补充中医方面的知识,力求全面反映中国的实际经验,经专家委员会线上讨论修改与投票后达成共识意见。

一、继发性消化道-呼吸道瘘的分类、病因及发病机制

(一)食道-呼吸道瘘(ERF):ERF是由于各种因素导致呼吸道与邻近食管破溃形成病理性交通,瘘口可发生于喉以下气管和双侧主支气管的任何部位,但最常见的部位为食管中段与左主支气管之间。ERF根据病因分为良、恶性两大类。……

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