赵超

复旦大学基础医学院医学分子病毒学教育部卫健委重点实验室，上海200032；复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心，上海200040

呼吸系统病毒感染可引起轻微、严重甚至致死性疾病，可引起呼吸道及全身症状，以急性感染较多见，全年龄段人群普遍易感，传播快，传播范围广，对人类社会活动和健康影响较大。

随着人类进步、科技手段提升、人口年龄结构变化和社会活动改变，呼吸系统病毒感染特征和规律也在逐渐变化。特别是人口老龄化浪潮冲击，老年人群的呼吸系统病毒感染因其发生率和危害程度较高，引起社会广泛关注。

本文将围绕老年人呼吸系统病毒感染及致病的主要的问题和特征，从病原学和老年人（宿主）生理特点角度展开评述，以期对老年感染病的科学防控提供理论参考。

1 老年呼吸系统病毒感染的高易感性及主要原因

相较于正常成年人，儿童和老年人呼吸系统病毒感染发生率较高，病程常不同，特别在老年人中，疾病严重程度一般较重，可能的原因多归于基础疾病，特别是慢性疾病导致的持续高炎性状态，免疫系统的退化（immunosenescence）[1,2]，此外，正常多系统生理功能的减退也增加了病毒的易感性和较差的预后。

相较于另一群呼吸道病毒高感染人群儿童，老年人群发生呼吸道病毒感染的原因有明显的不同之处。对于儿童，免疫系统发育尚不完全、尚未接触某些病原体的初次感染缺乏免疫保护是呼吸道病毒高发的原因。……