姜霞，程蕾蕾，王雪治，朱毓姝，杨桔萍

雅安地区耳鸣流行病学的特征分析

姜霞，程蕾蕾，王雪治，朱毓姝，杨桔萍

（雅安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，四川 雅安 625000）

分析雅安地区耳鸣流行病学的特征。选取2018年2月至7月雅安市常住人口5 480例，以回顾性分析展开研究，以问卷调查形式对主观性耳鸣的患病率、致病原因及人群分布等进行初步调查。5 480例调查者中，发生耳鸣者共1 648例，患病率为30.07%，其中男性患病率高于女性；4~20岁、21~40岁、41~60岁、60岁以上患病率依次升高；农、林、渔业患病率最高，为41.85%，其次为机关企业行政人群，为39.86%，专业技术人员的患病率最低，为10.31%；有吸烟史、饮酒史、睡眠质量差的人群耳鸣患病率高于无吸烟史、饮酒史、睡眠质量好的人群；城镇居民患病率高于农村居民（均＜0.05）。耳鸣患病率与性别、年龄、职业、城乡居住环境有关，且城市人群、男性、老年人、农林渔业人员患病率较高，与社会坏境和心理因素都有着密切的关系，耳鸣已经在一定程度上严重影响人们生活水平，应当引起耳鼻喉科专家重视。

耳鸣；雅安地区；流行病学；特征

耳鸣为人在无外部声源时感受到声音的一种症状，患者常表现为耳内或颅内产生嗡鸣、嘶鸣等不成形的异常声幻觉，这种声音感觉可以是一种或多种，且持续一定时间。耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应，常与听力损失有关，有数百种疾病可以产生耳鸣的症状[1]。耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种表现，当耳鸣超过生理限度，便会发展为症状性耳鸣，且随着生活节奏、方式、环境的改变，耳鸣的患病率逐年升高，并且多于半数的耳鸣患者都伴有听力减退障碍，在日常生活中，耳鸣已经严重影响到人类的生活质量与水平。本研究通过对雅安市常住人群进行抽样调查，旨在分析雅安地区耳鸣流行病学的特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至7月雅安市常住人口5 480例，以回顾性分析展开研究。接受调查者中男性2 190例，女性3 290例；其中4~20岁254例，21~40岁1 471例，41~60岁927例，60岁以上2 828例；在不同的职业人群中，机关企业行政人员148例，专业技术人员252例，商业服务人员192例，农、林、渔业生产人员3 178例，其他1 710例；调查人群中有吸烟史的1 046例，没有吸烟史的4 434例；有饮酒史的669例，没有饮酒史的4 811例；自述睡眠好的2 630例，睡眠质量差的2 850例；城镇居民5 288例，农村居民192例。纳入标准：耳鸣者符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》[2]中的相关诊断标准；通过人口普查确认为雅安市常住人口等。排除标准：未能清楚陈述病史者；患有其他可能引起耳鸣的全身疾病者；精神障碍者等。

1.2 方法 以问卷调查形式对主观性耳鸣的患病率、致病原因及人群分布等进行初步调查。由专业医护人员对研究对象进行病史和耳鸣的问卷调查，主要项目包括：性别、年龄、职业、居住地、吸烟史、饮酒史、睡眠质量、耳科病史、噪声接触史等；耳鸣的侧别、性质、时间、自觉程度等。

1.3 观察指标 ①比较不同性别组耳鸣人群患病率。②比较不同年龄组耳鸣人群患病率。③比较不同职业组耳鸣人群患病率。④分析可能致病原因。⑤分析患有耳鸣症状人群城乡居住分布情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以[例(%)]表示，采用2检验。以＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别组耳鸣人群患病率 5 480例调查者中，发生耳鸣者共1 648例，患病率为30.07%，其中男性患病率高于女性，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 不同性别组耳鸣人群患病率比较[例(%)]

性别调查人数患病χ2值P值 男性2 190 728(33.24)17.420＜0.05 女性3 290 920(27.96) 合计5 4801 648(30.07)

2.2 不同年龄组耳鸣人群患病率 5 480例调查者中，发生耳鸣者共计1 648例，4~20岁、21~40岁、41~60岁、60岁以上患病率依次升高，差异均有统计学意义（均＜0.05），见表2。

2.3 不同职业组耳鸣人群患病率 统计显示，农、林、渔业患病率最高，为41.85%，其次为机关企业行政人群，为39.86%，专业技术人员的患病率最低，为10.31%，见表3。

2.4 可能致病原因 有吸烟史、饮酒史、睡眠质量差的人群耳鸣患病率高于无吸烟史、饮酒史、睡眠质量好的人群，差异均有统计学意义（均＜0.05），见表4。

表2 不同年龄组耳鸣人群患病率比较[例(%)]

年龄调查人数患病 4~20岁2546(2.36) 21~40岁1 471143(9.72)* 41~60岁927182(19.63)*# 60岁以上2 8281 317(46.57)*#△ 合计5 4801 648(30.07)

注：与4~20岁比，*＜0.05；与21~40岁比，#＜0.05；与41~60岁比，△＜0.05。

表3 不同职业组耳鸣人群患病率比较[例(%)]

职业调查人数患病 机关企业行政14859(39.86) 专业技术25226(10.31)▲ 商业服务19228(14.58)▲ 农、林、渔业3 1781 330(41.85)□■ 其他1 710205(11.99)▲○ 合计5 4801 648(30.07)

注：与机关企业行政比，▲＜0.05；与专业技术比，□＜0.05；与商业服务比，■＜0.05；与农、林、渔业比，○＜0.05。

表4 可能致病原因比较[例(%)]

致病因素调查人数患病χ2值P值 吸烟史 14.865＜0.05 有1 046366(34.99) 无4 4341 282(28.91) 饮酒史 4.591＜0.05 有669225(33.63) 无4 8111 423(29.58) 睡眠质量 290.210＜0.05 好2 630502(19.09) 差2 8501 146(40.21)

2.5 患有耳鸣症状人群城乡居住分布情况 5 480例调查者中，城镇居民患病率高于农村居民，差异有统计学意义（＜0.05），见表5。

表5 患有耳鸣症状人群城乡居住分布情况[例(%)]

地区调查人数患病χ2值P值 城镇5 2881 621(30.65)24.254＜0.05 农村192 27(14.06) 合计5 4801 648(30.07)

3 讨论

耳鸣患者时常感觉到耳胀、耳闷、耳堵、耳部不舒服，严重时易产生抑郁、焦虑、心烦等情况。耳鸣对患者的身心影响巨大，易导致患者失眠、疲劳、压力大，严重影响其生活和工作[3]。

对该调查样本的性别构成进行分析可见，男性耳鸣患病率比女性更高，现代社会中，男性承担较多社会责任和照顾老人、抚养子女的义务，性格方面比女性更加强势、倔强，决定了男性耳鸣发生的风险高于女性[4]。根据不同年龄组耳鸣发生特征分析结果表明，随着年龄增长，耳鸣发生率也逐渐升高，年龄越大，脏器随之老化，易与高血压、糖尿病、心血管等疾病合并发生[5]。社会老龄化越来越严重，老人的心理更易出现疾患，进而致使耳鸣发生率变高。根据不同职业组耳鸣发生特征分析结果表明，从事农、林、渔业人员及机关企业行政人员患病率较高，以上几类职业人员平均劳作时间长于其他职业人员，且辛苦程度与对身体的损耗较大，更需要在工作中投入极大的精力，故此类人员患病率高于其他职业人员[6]。根据可能致病因素的影响分析结果表明，有吸烟史、饮酒史且睡眠质量差的患者患病率更高，提示耳鸣患病率与吸烟、饮酒、睡眠质量也息息相关，烟酒对身体的损害都不容小觑，年龄越大造成的危害越大；睡眠关乎人类的身体健康，长时间睡眠质量差会导致人身体出现各种异常，也会导致耳鸣的发生[7]。根据患有耳鸣症状人群城乡居住分布情况结果显示，城镇居住人群耳鸣患病率高于农村居住人群，城镇人群生活环境和压力相对较大，生活节奏相对较大，居住环境和噪音空气质量均不如农村，加之近年来的污染情况较为严重，均有可能导致城镇人群耳鸣患病率升高[8]。

综上，耳鸣患病率与性别、年龄、职业、城乡居住环境有关，且城市人群、男性、老年人、农林渔业人员患病率较高，与社会坏境和心理因素都有着密切的关系，耳鸣已经在一定程度上严重影响人们生活水平，应当引起耳鼻喉科专家重视，本研究仍需拓宽方向进行深入探索。

[1] 丁然然, 刘颖, 郑剑龙, 等. 耳鸣及听力下降患者的人群分布特征分析[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2020, 18(3): 165-168.

[2] 黄选兆. 实用耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 129-133.

[3] 陆金山, 杨媛, 吕月, 等. 620例体检受检者耳鸣情况调查[J]. 医药导报, 2017, 36(1): 45-46.

[4] 贾若. 耳鸣和情绪认知的相关性研究[J]. 中华耳科学杂志, 2016, 14(2): 158-162.

[5] 洪志军, 刘秀丽, 刘启贵. 1 748名体检者耳鸣流行病学调查[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2017, 24(4): 171-174.

[6] 丁然然, 刘蓬. 耳鸣患者的鸣响特征研究[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2018, 5(6): 421-425.

[7] 何荣萍, 郑芸, 刘蓬. 调整生活方式对难治性耳鸣及睡眠障碍的疗效[J]. 世界睡眠医学杂志, 2016, 3(4): 211-216.

[8] 李纪辉, 磨宾宇, 冯海燕, 等. 耳鸣患病率和危险因素流行病学研究进展综述[J]. 当代医学, 2018, 24(2): 178-180.

姜霞，大学本科，副主任医师，研究方向：耳鼻咽喉头颈疾病的研究。

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2096-3718.2021.07.0123.02