朱海涛

腰硬联合麻醉对中老年人下肢骨折手术患者血流动力学及CD3+、CD4+、CD8+水平的影响

朱海涛

（长兴雉州医院有限公司麻醉科，浙江 湖州 313100）

探讨腰硬联合麻醉对中老年人下肢手术患者血流动力学及CD3+、CD4+、CD8+水平的影响。选取长兴雉州医院有限公司2018年7月至2020年6月收治的中老年人下肢骨折患者85例，按随机数字表法分为对照组（42例）和试验组（43例）。对照组患者术中进行硬膜外麻醉，试验组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者手术相关指标，麻醉前、麻醉后15 min、手术结束时血流动力学指标，术前及术后24、48 h外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比。与对照组比，试验组患者麻醉后感觉阻滞时间、术后排气时间、住院时间均显著缩短；与麻醉前比，麻醉后15 min、手术结束时两组患者收缩压（SBP）和对照组患者心率（HR）先降低后又升高，试验组患者血氧饱和度（SPO2）逐渐升高；麻醉后15 min、手术结束时试验组患者SBP、HR、SPO2水平均显著高于对照组；与术前相比，术后24 h至48 h两组患者CD8+百分比均先升高后降低，对照组患者CD4+百分比先降低后升高，且术后24 h试验组患者的外周血CD4+百分比显著高于对照组，而外周血CD8+百分比显著低于对照组（均＜0.05）。腰硬联合麻醉用于中老年人下肢手术的麻醉效果更好，能更好地稳定患者血流动力学指标，能够减轻对患者的免疫功能抑制。

腰硬联合麻醉；下肢骨折；血流动力学；T淋巴细胞亚群

中老年人下肢骨折主要通过手术进行治疗，但由于随年龄增加患者各器官均处于逐渐衰退的状态，对术中麻醉药物的耐受能力降低。……