张娅

腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后患者疼痛与血流动力学的影响

张娅

（盐城市第一人民医院麻醉科，江苏 盐城 224008）

探讨腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后患者疼痛与血流动力学的影响。将盐城市第一人民医院2018年1月至2020年1月收治的86例老年下肢骨折手术患者作为研究对象，依据随机数字表法将其划分为两组。对照组43例患者接受全麻，试验组43例患者接受腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉前、麻醉后12、24、48 h认知功能（MMSE）评分与术后48 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分；比较两组患者麻醉前、麻醉后30 min心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）；比较两组患者谵妄和不良反应发生情况。麻醉前、麻醉后48 h两组患者MMSE评分比较，差异无统计学意义（＞0.05）；麻醉后12、24 h，观察组显著高于对照组；观察组患者术后48 h VAS评分显著低于对照组（＜0.05）；对照组患者麻醉后30 minHR、MAP、SpO2水平显著低于麻醉前与试验组（＜0.05）；试验组患者麻醉前、麻醉后30 min各指标比较，差异无统计学意义（＞0.05）；与对照组相比，试验组患者谵妄占比和不良反应总发生率显著降低（＜0.05）。对老年下肢骨折手术患者予以腰硬联合麻醉，能有效减轻对患者术后认知功能、血流动力学的影响，同时有效减少谵妄和不良反应的发生。

下肢骨折；老年；全麻；腰硬；麻醉；疼痛；认知功能；血流动力学

下肢骨折好发于骨质疏松、活动力与反应力较低的老年人群，针对该病治疗，最佳方式为手术治疗，但需引起重视的是，因老年患者机体抵抗力、手术耐受性较差，手术风险较高，对麻醉要求较高。……