吴建君 史荣辉 赵树铭

按照国家卫生健康委医政管理局下发的《医疗机构临床用血管理办法》[1]的要求，输血科应当参与患者血液管理；参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；参与临床用血不良事件的调查；根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术等。而这些工作不是输血科技师或护士就能完成的，应该是输血科医师参与和完成的，特别是输血相关会诊和治疗工作。我国的输血医学正处于快速发展的阶段，输血医学已成为临床医学二级学科，不少大型医院已纷纷开设输血治疗的门诊[2，3]，但输血科人员的定位和学科发展成为了临床输血工作的瓶颈。本文探讨输血科的输血医师应该参与的工作内容及如何更好地开展输血相关医疗工作。

1 输血医师的定位 参照我国的医师法等规定，所谓医师是指经过正规的临床医疗专业教育后获得国家认可的“医师资格证”和 “执业医师注册证”的临床医疗人员。按照最基本的血库或输血科的职能定位，科室应当保障临床安全合理用血，最基本情况应设立血型血清学的血液相容性检测实验室和基本的血库即可，也就是说二级以下医院因临床用血量较少，相应的血库或输血科工作量较少，工作性质也较单纯，人员需要也较少，而且小型医院的血库大部分是和检验科在一起的，因此，小型医院要有专业的临床输血医师在现阶段是比较困难的，多数医院的血库或输血科是以检验技师为主的。……