汪正婷 管 慧

医务社会工作是指社会工作者运用社会工作知识与技术，从社会及心理层面来评估并处理案主的问题，以医疗团队的一份子共同协助患者与家属排除医疗过程中的障碍，不但使疾病早日痊愈，患者达到身心平衡，而且使因疾病而产生的各种社会问题得以解决，同时促进社会民众之健康。医务社会工作产生和发展是现代文明进步的体现[1]，旨在改变医务管理模式，提升医疗服务水平，增强患者和家属的获得感。1921年“社会服务部”由美国著名医务社会工作者浦爱德在协和医院创建，标志医务社会工作专业初步形成。随着我国“大健康”“全民健康”理念的深入及人口老龄化的社会现况，医务社会工作更加受到重视，全国很多地方都已开始医务社会工作的探索[2]。在实际工作中，医务社会工作亟需解决各种伦理问题，完善发展。

1 我国社区居家养老发展状况

1.1 社区居家养老现状 当前，我国社会养老模式基本分为家庭养老、社会养老和社区居家养老三大类，养老内涵主要包括生活照料、经济供养和精神慰藉等方面[3]。受计划生育政策影响，独生子女家庭已逐步成为当前家庭主要模式，家庭逐渐小型化，各种社会竞争、就业压力等因素，使得子女对老年人的照料、关爱等大大减缩，加之生活习惯与观念问题，大多老年人不愿意接受机构养老，社区居家养老产生并逐渐被老年人所采纳。调查研究显示，居家养老是被老年人普遍接受的方式，也是选择最多的养老方式[4]。……