董国璋综述，许 林审校

0 引 言

癌症是世界上第二大死亡原因，到2030年，估计死亡人数将增加1310万[1]，其特征在于细胞不受控制的增殖，并且可在身体任何部位发育。我国目前已经成为肿瘤发病率和病死率第一的国家[2]，并且肿瘤的发病率和病死率仍在逐渐增长。尽管目前肿瘤的治疗方法在手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等领域取得了诸多进展，但是肿瘤的生存率改善仍然有限，5年生存率依旧不高。因为大部分的肿瘤患者在确诊时已经处于中晚期或已经发生了远处转移。因此，如果能较早发现肿瘤并进行治疗干预，将会提高患者的5年生存率。

挥发性有机物(volatile organic compounds，VOCs)是指常温下以蒸汽形式存在于空气中的一类有机物，美国环境保护委员会将蒸气压小于0.1 mmHg设定为VOCs的判定标准。人体内VOCs可根据来源分为内源性和外源性的VOCs[3]。内源性的VOCs主要由细胞的基础功能如维持细胞膜完整性、能量代谢、氧化应激等过程产生[4]。外源性的VOCs主要存在于呼气中，这些VOCs从外界吸入并且同内源性的VOCs一起呼出。挥发性有机化合物是细胞代谢的最终产物，可能是由于癌细胞的基因或蛋白质改变导致细胞膜氧化应激或过氧化而产生的。挥发性有机碳可反映任何因炎症、坏死、癌症退化、微生物区系改变而引起的代谢变化，也可与环境污染、药物和饮食[5]等外部因素有关。这些代谢物被释放到血液中，在体内的任何地方产生，均会到达肺泡、肾小管和消化道中。在过去的二十年里，VOCs检测已经应用于各种临床场景。……