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脂肪干细胞基质胶(SVF-gel)临床应用的现状与展望

2021-11-29白若雪陈鑫尧王昱晏祥和刘志博王蕴珠赵元超郝立君

中国医疗美容 2021年10期

白若雪,陈鑫尧,崔 灿,汤 超,王昱,晏祥和,刘志博,王蕴珠,赵元超,郝立君*,罗 赛*

(1 哈尔滨医科大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨,150000;2 哈尔滨医科大学,黑龙江 哈尔滨,150000)

各类软组织的缺损和修复一直是整形外科的重大挑战。1998年SR Coleman 提出了肿胀麻醉、负压抽吸、离心纯化的脂肪组织(Coleman 脂肪)获取方式,形成了结构性脂肪移植技术。自体脂肪移植因其良好的生物相容性、无免疫源性、储量丰富获取方便等特性已被广泛应用于各类修复手术中。但临床中发现,传统的脂肪移植存在炎症期的大量脂肪吸收过程,以及远期可能出现的油囊结节、纤维钙化等并发症,这使脂肪移植的体积保留率仅为20%-60%不等,患者往往需要多次注射才能达到预期效果[1]。这极大地降低了患者的满意度,使传统脂肪移植临床应用受到局限。2013年Patrick Tonnard 提出了“纳米脂肪(Nanofat)”,其为采用物理方法破坏Coleman 脂肪中的成熟脂肪细胞,保留富含血管基质片段(Stromal Vascular Fraction,SVF)细胞的乳糜样脂肪组织。但由于纳米脂肪来源于非离心的脂肪组织,含有较多的肿胀液和脂滴成分,故移植后的肿胀程度和炎症反应仍较重,保留率仍不理想。2017年鲁峰教授团队在Nanofat 的基础上提出“脂肪干细胞基质胶(Stromal Vascular Fraction Gel,SVF-gel)”。SVFgel 是一种通过物理方法得到的去除了机械乳化后脂肪组织中的大部分油脂,浓缩了SVF细胞(主要包含脂肪干细胞、血管内皮细胞、免疫细胞等)及细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的脂肪产物[2]。相较传统的脂肪移植SVF-gel 有更短的炎症期、更少的副作用、更高的体积保留率和更高的患者满意度[3]。……

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