李 政，余攀州，梁其国

（1.芜湖市第一人民医院整形外科，安徽 芜湖 241000；2.南京医科大学第四临床医学院，江苏 南京，210029）

自体脂肪移植技术发展到如今，已经走过了一百多年的历程。国外学者Neuber 在1983年，利用多块的人体脂肪组织块填充自身面部的凹陷畸形，目前被业内人士认为是首例游离脂肪移植[1]。随着一代代学者对自体脂肪移植这一技术的深入研究，自体脂肪移植在移植形式、移植技术、治疗领域方面发生了巨大的变化。自体脂肪移植技术的早期，常被用来填充人体自身软组织的凹陷，随着这一技术的不断发展，现已广泛用于瘢痕治疗[2-3]、面部皮肤年轻化[4-5]、促进创面愈合、臀部填充、身体塑形、糖尿病足等。自体脂肪组织因其具有良好的稳定性、生物相容性、长效性、术后效果自然、来源比较丰富、材料获取更容易、造价低廉、对供区损伤较小和可以重复手术等优势，目前被认为是软组织填充的理想材料[6-7]。但其成活率低、需多次重复手术等问题一直困扰着临床医生，自体脂肪移植成活率受脂肪供区和受区、获取方式、分离与净化、药物等多种因素的影响[8]，本文对国内外就提高自体脂肪移植成活率各方面因素进行了综述。

1 脂肪供区和受区因素

由于不同部位的人体脂肪组织在免疫学、生物化学、血供、生理学等方面存在着一定的差别，从而在移植脂肪中选择不同部位脂肪供区会对移植后脂肪的成活率产生较大的影响。目前临床上整形外科医生在进行自体脂肪移植手术时常常选用人体双上臂、臀部、上腹部、下腹部、大腿内外侧等部位作为脂肪供区；……