谭远琴，赵 霞

（重庆市中医骨科医院筋伤中心推拿科，重庆，400010）

吉兰-巴雷综合征（GBS）系一类免疫介导的急性炎性周围神经病，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象［1］。GBS病因及发病机制尚不清楚，病毒性肝炎诱发吉兰-巴雷综合征临床并不多见［2］，其中约有20%的患者在发病6个月后仍不能独立行走，对其正常生活影响较大，早期对其进行辨证施护能够有效改善症状，提高患者生活质量［3］。重庆市中医骨科医院2020年7月15日收治1例吉兰-巴雷综合征患者，通过中医护理，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

患者男，19岁，2020年6月运动后后出现双下肢乏力，足背上抬困难，遂至外院就诊并住院治疗。否认“肝炎、结核”等传染病史。住院期间辅助检查：①肝功能：直接胆红素8.1μmol/L，丙氨酸氨基转移酶141U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L；②乙肝两对半：乙肝病毒表面抗原7255.23 IU/mL阳性+，乙肝病毒e抗体0.04 S/C0阳性（+），乙肝病毒核心抗体8.90 S/C0阳性（+），乙型肝炎病毒核酸（定量）7.39×107IU/mL。脑脊液生化：葡萄糖3.2 mmo1/L，脑脊液蛋白2.16 g/L。脑脊核细胞数5.0×106/L。行腰椎穿刺结果提示蛋白细胞分离现象，确诊为慢性乙型病毒性肝炎、吉兰-巴雷综合征。经抗病毒、免疫、神经营养治疗后出院，双下肢无力症状仍然存在。

2020年7月15日门诊以吉兰-巴雷综合征收入本院。患者由医护人员扶入病房，神志清楚，检查合作，体型偏瘦，下肢自汗，肢冷，舌淡红，苔薄白，脉细弱。专科检查：患者四肢肌张力正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力减弱，左侧大腿肌力IV级，小腿肌力II+级，右侧大腿肌力IV级，小腿肌力IV级，踝关节0级，双下肢深浅反射均未引出，双侧深浅感觉无异常，双侧巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性，共济运动无法配合。……