张 志 范亚飞 陈晓瑜 黄 刚 罗 斌 黄宗青

急性脑卒中现已成为我国居民第一位的死亡原因，其病情进展迅速、致死残率高。2017年调查显示我国脑卒中的总体患病率为1596/10万人，急性缺血性脑卒中（AIS）占69.6%~70.8%。我国AIS患者发病后1个月内病死率为2.3%~3.2%，致死/致残率 34.5%~37.1%[1]。根据急性缺血性脑卒中的特点，在有效时间窗内恢复血流、挽救缺血半暗带区域神经细胞功能，是治疗急性脑卒中的关键。机械取栓术是治疗颅内大血管病变导致的急性缺血性脑卒中标准方法，但单纯的血管再通并不能代表良好的预后。本研究收集超急性期脑梗死患者，术前通过CTA或DSA证实大血管病变，实施Solitaire AB支架取栓，观察患者血管开通情况、临床表现及出血并发症。探讨本中心使用Solitaire AB支架治疗超急性期大血管病变脑梗死的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性纳入2016年7月-2020年9月本医院收治的28例AIS患者的病历资料，经急诊CTA或DSA检查证实为急性颅内大血管闭塞，发病时间6 h以内。其中前循环闭塞24例、后循环闭塞4例。血管内治疗入选标准和排除标准参照2015年《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》[2]。

1.2 Solitaire支架取栓操作方法

1.2.1 急诊全脑血管造影 急诊全脑动脉血管造影确认责任血管，评估侧支循环及全脑灌注。

1.2.2 评价方法 ①血管评价：脑血管评价包括血管的形态、血栓质地、血管闭塞部位及范围、侧支循环情况等，这些都是影响血管再通率及预后的重要因素。脑血管评价采用Qureshi分级量表进行。……