文/蒋守喆，王涛，韦飞虎，刘亮章，徐梦桐，方光敏

咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR）主要是指胃内的容物因为多种原因反流到了食管上括约肌的部位，比如鼻腔、咽喉以及气管等[1]，对反流部位的黏膜以及器官都造成了较大损伤，从而导致机体出现一系列疾病就是咽喉 反 流性 疾 病（laryngopharyngeal reflux disease, LPRD）。大量临床研究表明，LPRD和胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease,GERD）存在较大的差异，例如胃食管反流性疾病主要发生在夜间仰卧位，在食管下括约肌松弛的情况下导致胃内容物反流到食管，引发症状表现。而LPRD则往往发生于白天直立位，是由食管上括约肌松弛引发的胃内容物反流，LPRD的反酸和烧心症状不够典型，导致相当一部分患者在耳鼻咽喉科就诊，因此受到了临床越来越多的重视[2]。目前针对LPRD的发病机理和临床诊疗尚存在不统一性，需要进行深入研究。

1 咽喉反流性疾病的诊断

1.1 体征和症状诊断

咽喉反流性疾病患者在临床症状上大都具有咽部异物感、反酸、持续性清嗓、声音嘶哑等表现，部分患者还会伴有哮喘、痉挛或者呼吸不畅[3]。不过由于咽喉反流性疾病在症状表现上和相关咽喉疾病相似，因此只依靠症状体征诊断咽喉反流性疾病有着较低的特异性。因此为了提高体征症状诊断咽喉反流性疾病的准确度，临床有学者制定出了反流症状指数量表，用于评估患者症状指数，方便LPRD的确诊。验证表明，通过症状指数量表通过体征诊断LPRD，有着较高的实效性和可信度[4]。

1.2 双探头24小时pH监测

目前临床关于LPRD的诊断金标准为双探头24小时pH监测。……