巴成慧 王鑫雨 高文鑫 姜兴岳 许 昌

滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256603

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，是最常见的老年期痴呆，对于AD的患病率，国内外研究均表明随着年龄的增长患病率会增加[1-2]。早期症状主要表现为短期记忆障碍，随后症状逐渐加重，表现为认知功能下降、行为障碍和一系列神经症状等[3]。AD的神经病理学特征包括神经原纤维缠结和淀粉样蛋白神经性斑块的形成[4]。目前尚缺乏改变AD病理和病程的治疗方法，且随着疾病的进展，治疗更加困难，因此需要对疾病进行早期诊断、早期治疗。近年来，随着影像学技术的不断发展，为AD的早期诊断提供重要的影像学依据，现分别从结构性磁共振成像(structural magnetic resonance imaging，sMRI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)及动脉自旋标记磁共振成像(arterial spin labeling magnetic resonance imaging，ASL-MRI)四个方面简述MRI技术在AD早期诊断中的应用研究。

1 结构性磁共振(sMRI)

AD的大体病理主要是大脑萎缩，患者的脑沟、裂增宽加深，幕上脑室系统扩张。sMRI可显示脑萎缩和其他静态组织异常，基于MRI的脑萎缩评估被认为是一种有效的方法来分期疾病和评估AD的进展[5]。目前，最常用的研究方法为形态计量学研究，基于体素的形态测量法(VBM)易于应用于临床常规操作，执行时间短[6]。Matsuda等[7]使用VBM证实了AD的萎缩进展与Braak阶段相对应：阶段I和阶段II涉及位于内嗅皮层外侧边缘的跨内嗅区，并在内嗅皮层和颞新皮层之间起调节作用。内嗅区位于海马和跨内嗅区之间，分布于周围回和海马旁回的前部。……