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基于脑脊液常规的细胞学检查在中枢神经系统疾病诊断中的应用进展

2021-11-28张彩霞李桐桐

滨州医学院学报 2021年2期

高 悦 张彩霞 李桐桐 王 涛

1 滨州医学院附属医院检验科 山东 滨州 256603;2 滨州医学院附属医院药学部 山东 滨州 256603

中枢神经系统疾病是指因脑部和脊髓部位由于受到感染、先天遗传、外伤及新陈代谢障碍等多方面影响和因素所引起的一类疾病[1]。脑脊液常规检测(后称常规)是中枢神系统疾病诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要手段之一[1],其中,细胞分类正是常规的核心检查之一。然而,在临床工作中,大多数医院依然采用较为原始的显微镜分类法—经冰醋酸酸化后在高倍镜下对有核细胞进行单个核和多个核细胞进行分类计数(共计100个有核细胞)[1]。随着抗生素及各种诊疗措施的广泛应用,越来越多疾病的临床表现(包括症状及体征)变得复杂,缺乏典型特征,给临床诊疗工作带来很大的困难,常规已很难满足临床的诊疗需要[2]。如今,部分医院对脑脊液标本除进行常规细胞计数外,还附加一种新的脑脊液检查项目——脑脊液细胞学检查,即通过对收集的脑脊液细胞进行迈-格-姬 (MGG)染色,并在显微镜下对细胞及有形成分进行形态学分析,就如同对蛛网膜下腔的组织活检,反映蛛网膜下腔和脑膜的病变情况,从而对疾病作出诊断及疗效评估[2-3]。随着各种药物及治疗手段的介入,许多疾病的临床表现变得复杂多样 ,特别是常规白细胞计数正常的病例,给临床医生的诊断和鉴别诊断造成了很大困惑,而细胞学在这方面具有不可替代的作用[4]。……

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