汪海珠

（安徽省胸科医院呼吸科 安徽 合肥 230022）

结核分枝杆菌造成的慢性传染病，会侵及到很多脏器，最常见的为肺部的结核感染。研究表明[1]重症监护病房医院感染的发生率比普通病房医院感染的发生率普遍增高。肺结核是一种常见的呼吸道传染病，而重症肺结核会使呼吸面积受到严重减损，严重者还会出现换气功能障碍以及感染等并发症[2]。因肺结核临床表现不典型，潜伏性结核感染及结核耐药问题的出现，导致我国的结核疫情防控形势依然严峻。我国处于全球30个结核病高负担国家行列。2011年—2016年，我国年报告结核病患者数均在90万左右，且疫情分布不均衡[3]。不仅成为严重的公共卫生问题，也是影响各国发展的重大的社会和经济问题[4]。尽管全球努力控制结核病，但它仍然是全球健康的巨大威胁。肺结核主要依靠飞沫和空气传播，主要传染源是痰液，因此对患者痰液进行科学的管理至关重要，可有效控制肺结核的传播。而肺结核合并重症患者痰液管理是肺结核管理中的重要内容，本文主要从肺结核合并重症患者痰液管理进行概述。

1.肺结核合并重症患者痰液管理的重要性

郝阳研究表明[4]重症监护病房医院感染的发生率比普通病房医院感染的发生率普遍增高。呼吸道是ICU医院感染的高发部位[5-6]，其次为泌尿系统。目前痰涂片检查是确诊肺结核的主要方法，而通过痰涂片镜检找抗酸杆菌是发现传染性肺结核的重要途径之一。……