朱秋霞 雷景超 易 欣 郑晓新 刘 畅 蒋学俊,#

随着人口老龄化进程的推进，我国老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)的发病率呈逐年上升趋势。冠心病的发生发展与动脉粥样硬化导致的冠状动脉病变支数和血管狭窄程度密切相关[1]。因此，早期诊断及评估冠心病的病变严重程度对及时治疗和预防冠心病的并发症具有重要临床意义。目前，冠状动脉造影可明确冠心病的病变血管和严重程度[2]。但是，造影剂过敏临床常有发生，且肾功能受损的老年冠心病患者尤其需要警惕造影剂性肾功能损害的发生；此外，冠状动脉造影属于有创检查，术中需要严密观察有无出血、心脏骤停和导管断裂等，术后也需要注意有无伤口感染、心律失常、心包填塞等情况[3-5]。 因此，寻找早期简便、快速评估老年冠心病患者病变严重程度的血清学生物学指标具有重要临床价值。

血管生成素样蛋白(Angiopoietin-like Proteins，ANGPTLs)，目前已知的家族成员主要包括ANGPTL1-ANGPTL8，研究发现ANGPTLs家族成员在血脂调节、糖代谢、炎症反应等内分泌代谢过程中发挥着重要的自分泌和旁分泌活性[6-10]。ANGPTL3主要表达在人类肝脏、小鼠肝脏、肺脏和肾脏，与脂质紊乱、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能失衡等密切相关[11,12]。Abu-Farha等[13]研究发现肥胖患者ANGPTL3水平升高，2型糖尿病患者ANGPTL3的表达水平也显著升高。另外，Mehta等[14]临床研究发现ANGPTL3的水平与低密度脂蛋白胆固醇的水平呈正相关。由此可见，ANGPTL3与肥胖、高血脂、高血糖等多种冠心病的危险因素密切相关,推测ANGPTL3与老年冠心病患者病变支数、冠脉狭窄程度也具有相关性。……