李 超 陈晓姝 张艳淑

1 华北理工大学公共卫生学院 河北 唐山 063210；2 山东第一医科大学附属职业病医院 山东 济南 250062

血脑屏障(blood brain barrier，BBB)和血脑脊液屏障(blood cerebrospinal fluid barrier，BCSFB)可保护中枢神经系统(central nervous system，CNS)不被外周中潜在的有害物质损伤。尽管BCSFB与BBB相比更容易与外周中有害物质接触，但BBB对中枢神经系统的保护作用受到了更多的关注。然而，越来越多的证据表明，BCSFB在炎症反应从外周向中枢神经系统的扩散中起着至关重要的保护作用，其功能紊乱可导致多种神经系统疾病的发生与发展[1]。血液中致病因子透过BCSFB进入CNS，一方面，可诱导神经毒性和神经元功能障碍[2]；另一方面，CNS中废物外排减少可导致神经毒性残留物的积累，其可能会干扰神经信号传导，并导致多种疾病[3]。但是，BCSFB功能紊乱在多种神经系统疾病的发病机制中起到的作用尚不清楚。本文将回顾多种神经系统疾病中BCSFB的变化，进而探索BCSFB功能紊乱在中枢神经系统疾病中起到的作用，有助于寻找这些疾病可能的治疗靶点。

1 BCSFB的基本结构与功能

1.1 BCSFB的基本结构 BCSFB主要由脑室脉络丛(choroid plexus，CP)上皮细胞构成。CP是一种漂浮在脑室中的组织，由单层上皮细胞组成，位于高度血管化的结缔组织基质中。CP上皮细胞由紧密连接相互连接，使其具有阻止外周中物质通过细胞旁扩散的屏障功能[4]。因此，上皮细胞单层膜结构主要构成了BCSFB。此外，CP处的血流速度大约是其他脑区的5倍[5]。与脑体积相比，CP是一个较小的结构，但其作为含有微绒毛上皮细胞的结构，其总表面积估计约为覆盖大脑的毛细血管总表面积的25%～50%。……