涂弟纬 李洪波

滨州医学院附属医院(第一临床医学院)呼吸与危重症医学科 山东 滨州 256603

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是严重急性呼吸系统综合征冠状病毒 2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2 )感染导致的肺炎，简称“新冠肺炎”。这种疾病在全世界引发了呼吸道疾病的大流行，截至2021年1月28日，全球累计超过 1亿人被确认感染，全球死亡人数超过200万人。虽然目前疫情在中国基本得到了控制，仅少数省份出现局部暴发和少数境外输入病例。由于全球疫情仍在蔓延和扩散，且可能较长时期存在，COVID-19在全球的传播和扩散也将持续存在。

肺纤维化是一种慢性、进行性、破坏性的间质性肺病，以间质性肺炎(UIP)的影像学和组织病理学为其常见特征[1]。肺组织的纤维化最终导致器官结构的破坏和功能的丧失，患者由缺氧最终进展为呼吸衰竭、死亡。目前已经出院的COVID-19患者正在随访中，多数患者在出院时都有不同程度的炎症后肺纤维化，而很多重症患者出院时炎症后肺纤维化更加明显，部分患者表现为普通型间质性肺炎或非特异性间质性肺炎，伴不同程度的呼吸困难[2]。本文将从COVID-19后肺纤维化的概述及产生机制、诊断和治疗进行概括总结，以期为COVID-19后肺纤维化患者的治疗提供更多思路。

1 COVID-19后肺纤维化的概述及产生机制

1.1 COVID-19后肺纤维化的概述 COVID-19是继严重急性呼吸系统综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)后一种由SARS-CoV-2引起的急性病毒性传染病，病程较短，因而肺纤维化发生发展的概率比较低，尤其是轻型病患者，大部分不会出现肺纤维化[3]。……