文 鲁建华（峨眉山佛光医院）

肾结石是泌尿外科的一种常见病，近些年来，发病率呈现逐年上升的趋势。目前，如何有效防治肾结石，成为了泌尿外科研究的重要课题。复杂肾结石指的就是直径超过2.5cm的结石，如多发性肾盏结石、鹿角型结石、异位畸形肾结石、孤立肾结石、感染结石等，临床多采用手术方法治疗，现进行如下简述。

传统开放手术

在复杂肾结石治疗中，传统开放手术依然是临床的主要选择。尤其是在技术与条件有所限制的基层医院，传统开放手术依然是首选治疗方法。当结石体积过大或者轮廓过于复杂时，给予多次微创手术治疗，但疗效并不理想；采用经皮肾镜技术治疗穿刺失败；肾脏解剖异常的情况下，多数医生还是喜欢给予传统开放手术。众所周知，传统开放手术具有创伤大、出血量大、恢复慢等劣势，但临床疗效显著，且治疗费用相对较低，一次性结石清除率非常高，在基层医院中应用十分普遍。经大量研究表明，相较于微创手术治疗而言，传统开放手术对病人机体的创伤更大，切口更长，不仅对病人美观性有所影响，还非常容易引发感染。在传统开放手术中切开肾实质，对肾脏有着严重的损伤，加之术中出血量比较大，导致术后非常容易出现感染、出血等并发症，在一定程度上延长了病人住院时间，不利于病人术后恢复。同时，对于传统开放手术来说，术后导致肾周组织存在瘢痕、创伤、粘连等情况，不利于多次手术，进而提高了复发病人的治疗难度。……