文/韦玉兰

肺炎是临床内科十分多见的呼吸系统疾病，任何年龄段均会发病，其中小儿是该病易患人群，亦是小儿主要死亡原因。肺炎患儿往往是因病毒感染诱发疾病，患儿发病后在病原微生物影响下其多存在气体交换障碍、缺氧及呼吸功能异常，极易诱发呼吸性酸中毒与低氧血症，对其生长发育及身体状况均存在严重影响[1]。故患儿发病后积极针对其病情采取精准的治疗干预尤为关键，临床对于重症肺炎患儿通常予以机械通气治疗。为提高患儿治疗效果，改善其通气状态，现就小儿重症肺炎机械通气气道护理展开以下综述：

1 湿化气道护理

正常的呼吸道黏膜具有滤过、加温、加湿及消除呼吸道内异物等功能。人工气道建立后，机体加湿、加温功能缺失，若长期直接吸入未加湿、加热的氧气，会造成支气管分泌物浓稠不易排出，变成痰痂，以至堵塞气管套管，使呼吸道受阻严重，因此应常规应用呼吸机湿化设备，并及时替换冷凝水集水杯。湿化液多采用0.45%盐水，研究表示0.45%盐水湿化液可使细胞肿大比例缩小[2]，同时降低痰液浓度，对气道与肺组织损害较小，有良好湿化作用。0.45%盐水是将生理盐水与注射用水对半混合配制得出，0.45%盐水是低渗溶液，当机体水分挥发后，留在呼吸道内水分渗透压与生理需求吻合，可稀释痰液，减少了吸痰时间与气体黏膜损伤程度。而在治疗时需熟练掌握湿化液用量与温度，若湿化不足，易出现痰栓，对患儿通气造成影响，并会诱发继发感染；……