韦芳 李景丽

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、心外科术后患者呼吸道感染的危险因素

首先，患者年纪大可能会因为身体因素引发呼吸道感染。老年患者免疫功能差，还经常会伴有慢性疾病，容易产生呼吸道感染；其次，手术的创伤性操作可能造成呼吸道感染。实施心外科手术过程中有时需行气管插管，气管插管属于一种创伤性侵入操作，不利于呼吸功能的正常恢复；再次，切口及纵膈感染。心外科手术后气管切开和纵膈互通，若切口发生感染会往纵膈蔓延，特别是对于实施纵切口的患者，靠近胸骨切口，更容易引起纵膈感染；另外，定植菌感染：通过相关资料显示,心外科术后发生肺炎最主要的原因是术后呼吸道定值菌造成的,引流管及吸氧等操作让细菌直接侵入,导致发生呼吸道定值菌感染机会上升；最后，疼痛造成的呼吸道感染。患者术后产生疼痛对正常的吞咽功能及咳嗽功能起到抑制作用,导致细菌进入呼吸道并停留在里面,大量细菌生长繁殖带来呼吸道感染[1]。

二、心外科术后患者呼吸道感染的护理措施

（一）术前护理

首先要对患者进行心理护理，患者在准备接受心外科手术之前,都会存在不同程度的担心、焦虑等不良心理状态,护士要和患者及时沟通,让患者提前做好心理准备，让其能够以较强的抗病信心配合后续的治疗；其次，要对患者进行呼吸功能锻炼，术前，适当指导患者进行一些简单的呼吸功能锻炼,如有效咳嗽训练以及缩唇腹式呼吸训练等，良好的呼吸功能是保证患者呼吸功能正常的基础；……