薛英韬 朱炳喜

食管胃底静脉曲张出血(esophageal-gastro varices bleeding，EGVB)是肝硬化患者常见且严重的并发症之一，病死率高达20%～35%[1]。首次EGVB一旦发生，其第1年再出血发生率高达50%～60%，病死率约33%，即使采取了合适的二级预防治疗措施，再出血风险仍超过40%[2]。但如能对出血高危人群中采取合适的一级预防措施进行干预，可以有效降低首次出血的发生率和出血后的病死率[3]。因此早期筛查出EGVB高危患者并进行提前干预具有重要的临床意义。目前国内外指南均建议肝硬化患者应定期行胃镜筛查以评估发生EGVB的风险，但胃镜检查昂贵的价格以及不良的体验使相当一部分患者难以做到定期胃镜检查，同时其相对较多的禁忌证及本身具有诱发出血的风险亦使得内镜检查在部分人群中的运用受到限制。寻找更加简单方便、经济安全的早期筛查方法有补充甚至替代胃镜检查的临床应用前景。本研究将分析脾脏直径、门静脉内径、P2/MS与肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血的关系来为其对预测肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血的价值提供参考，并建立一个筛查模型旨在筛查EGVB高危人群，以达到对EGVB高风险患者的早发现、早干预的目的，从而降低肝硬化患者EGVB的发生率及病死率。

对象与方法

1.研究对象：随机纳入2019年1月～2020年12月徐州医科大学附属医院的169例肝硬化住院患者。

2.纳入标准：(1)肝硬化病例均符合2020年中华医学会肝病学分会的肝硬化诊断指南中肝硬化诊断依据[4]。(2)食管胃底静脉曲张出血病例均符合肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版)的诊断标准[5]。……