张 舒 王 贺 牟 宁 李明新

干燥综合征(Sjögren′s syndrome，SS)是一种慢性系统性自身免疫类疾病，主要表现为泪腺及唾液腺受累导致的眼干及口干等症状。治疗指南指出，SS在中国的发生率为0.3%～0.7%，男女比例约为1∶9～20[1，2]。若SS单独出现，称为原发性干燥综合征(primary Sjögren′s syndrome，PSS)。

干眼是一类常见的眼表疾病，目前全球发生率约为5. 5%～35. 7%，我国干眼发生率约为21%～30%，已成为影响我国人口生活质量最常见的眼表疾病[3，4]。干眼是PSS的主要表现之一，且干眼通常是PSS的首发症状[1，5]。我国新版干眼专家共识指出，干眼是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境的失衡，可伴有泪液高渗透压、眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍的一种多因素引起的慢性眼表疾病，其中眼表炎性反应是其核心发病机制[6，7]。

研究发现干眼患者泪液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)的含量与活性增加，特别是MMP-9的活性在干眼患者的泪液中增加更明显[8，9]。Solomon等[9]研究发现，PSS患者泪液中IL-1β的含量明显增多，IL-1β是MMP-9活性的调控者，因此在PSS患者泪液中MMP-9活性明显增加。本研究以PSS患者为研究对象，通过与对照组比较OSDI、SⅠt、NITMH、NIBUT、脂质层厚度分级、眼红分析、睑板腺缺失评分、FL及泪液中IL-1β、IL-6、MMP-9的表达水平，分析临床干眼指标与泪液中IL-1β、IL-6及 MMP-9的相关性，并对其临床意义进行探讨，为治疗原发性干燥综合征干眼提供理论依据。

资料与方法

1.一般资料:选取2020年8月～2021年1月于笔者医院风湿免疫科、眼科确诊原发性干燥综合征干眼的患者30例(男性13例，女性17例)30眼纳入研究组，平均年龄49.83±11.44岁(25～74岁)。……