刘宥苡 王嘉鑫 吕 煜 沈仕俊 胡义波 代佑果

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发生率和病死率分别居全球癌症发生率和病死率的第5位和第4位[1]。在我国，以死亡例数排序，胃癌居于全性别癌症死亡第2位；以发病例数排序，胃癌居于最常见癌种的第3位[2]。目前，以TNM分期为导向制定个体化诊疗方案是胃癌治疗的基本原则，在TNM分期系统中，淋巴结转移状态具有更大的可变性，直接影响N分期的准确性[3]。对于可手术胃癌患者来说，根治性手术是胃癌的主要治疗手段，术后病理诊断是术后辅助治疗选择的重要参考依据，其中淋巴结病理信息对于患者的预后评估以及最佳辅助治疗方案选择十分重要[4,5]。离体标本淋巴结取材数目是否达到能准确评估临床病情的标准是手术质量控制的重要评价指标[6]。然而，各种原因导致我国胃癌根治术后淋巴结检出率处于较低水平。本研究拟通过淋巴结取材总数、转移性淋巴结数、取材耗时等方面分析胃癌根治术后标本精细淋巴结分拣与区块分拣的优缺点，评估区块淋巴结取材的临床应用价值。

对象与方法

1.研究对象:收集2018年9月～2020年12月就诊于云南省肿瘤医院并接受胃癌根治术的116例胃癌患者的临床病理资料。根据随机抽样决定胃癌根治术后淋巴结取材方式，并将病例分为A组和B组，A组(59例)为精细淋巴结分拣组，B组(57例)为区块淋巴结分拣组。病例选择标准：①术前病理确诊为胃癌；②接受规范胃癌根治术(全胃切除/胃大部切除)+淋巴结清扫(D1/D1+/D2)的患者；……