杜雪萍 ，陈婵玲 ，陈燕珣 ，郑庭凯 ，张映清

（汕头市第二人民医院 a.护理部；b.感染科；c.医院感染管理科；d.神经外科，广东 汕头 515041）

留置导尿管是临床上经常采用的侵入性操作手段，尤其是对于一些尿失禁、尿潴留及昏迷患者具有十分重要的临床价值[1]，其主要目的是为了能够准确观察并记录危重与休克患者的尿量、 尿比重以及预防手术并发症；同时，还能治疗排尿困难患者、训练尿失禁患者的膀胱功能等[2]。 但是，文献报道留置尿管的时间越长患者导管相关性尿路感染（Catheter associated urinary tract infections,CAUTI) 发生率越高,尿管多留置 1 d，CAUTI 发生率增加 5%[3]。 老年人免疫力低下，多种疾病并存，常合并脑梗死、糖尿病、营养不良等，成为医院感染的高危人群。 目前临床护士对留置尿管的护理仍依据 《基础护理学》，但不同的专科及护士对于不同材质尿管的选择、尿袋更换频率、拔管时机及拔管后膀胱功能的评估与康复等护理措施存在分歧， 且行业内暂无统一的规范及标准， 导致部分患者留置尿管时间过长，有的仍在每日更换尿袋破坏密闭系统等，增加了尿道损伤及感染的机会， 延长了患者的住院时间。 国外研究表明，实施集束化护理策略可降低患者CAUTI 的发生率[4]。 目前我国的集束化护理策略用于导尿管护理实践尚少[5]。本研究基于证据总结制定并实施降低老年住院患者的导尿管相关感染的集束化护理策略，取得较好的效果，现报道如下。

1 临床资料

选取2018 年8 月—2020 年4 月在我院接受治疗的160 例留置导尿管老年患者作为研究对象，将2018 年 8 月—2019 年 5 月的 80 例患者作为对照组，其中男性患者49 例，女性患者31 例；……