■ 王 涛

前言：电子病历档案管理是病案室管理人员对在院病员及已出院病员的信息进行管理，对出院病历进行审核和归档，归档的病历项目顺序可自行调整，动态了解出入院病员的情况、入院病员的病历的建立与否、入院病员建立病历超时情况等。电子病历档案是病历的电子化，因此也需要病历数据的长期保存和保密处理，其中必然存在很多技术问题需要解决。

一、电子病历档案的简述

电子病历档案是电子化病历的高级形式，是有关病人的健康和医护情况的终身电子信息，是病人完整的、集成的信息。电子病历档案可以准确记录详细清晰的临床记录；为每位患者填充完备的生命周期数字记录，并确保其安全以及在多个供应商间的共享信息，提高护理的质量；提供对疾病管理和结果信息的访问，帮助医师做出完整的、正确的临床治疗方案；时时掌握完整的患者病史等等。

二、电子病历档案管理中存在的安全风险

（一）长久性方面

不同于纸质版的档案，电子病历相对于纸质版的病例来说其长久的保存应该是更为容易实现的，因为纸质版的档案保存除了要有大量的人力进行整理分类之外，还要有相应的存储空间，以及在长时间的保存中，要保证存储的空间环境良好，不能潮湿阴冷或者是有虫害出现，因此电子版的档案对于长久性保存方面应该更为合适，但是在电子病历长久保存中却遇到了难题，虽然电子版档案不用有大量纸张处理，但是在面临长久保存时仍然面临一些威胁，电子病历对其保管场所的电路、电磁、防水性能等都有比纸质病历并更为严格的环境要求，而医疗机构却往往忽视这一方面的管理。……