王丽娜

摘要：目的分析评价翼状胬肉患者采取手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的临床效果。方法本次将我院眼科于2017年1月—2020年12月收治的520例翼状胬肉患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组260例单用手术切除术治疗，观察组260例则采取手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，进一步比较两组临床治疗效果。结果 （1）在治疗总有效率方面，观察组的总有效率为96.15%，与对照组的79.23%比较明显更高，两组数据有显著统计学差异（P<0.05）。（2）治疗后，观察组LLT、TMH、BUT三项泪膜功能指标水平均明显优于对照组，两组数据有显著统计学差异（P<0.05）。結论 翼状胬肉患者应用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的疗效显著，可改善患者的泪膜功能，值得采纳及使用。

关键词：翼状胬肉;手术切除;自体角膜缘干细胞移植;治疗效果

翼状胬肉，为眼科的常见病及多发病，多发于户外劳动者，该疾病患者主要的临床症状表现为翼状胬肉侵入瞳孔区而致使出现视力障碍。考虑到该类患者的视力恢复，生活质量改善，采取及时有效的治疗方案非常关键[1]。因此，本次将我院眼科于2017年1月—2020年1月收治的520例翼状胬肉患者作为研究的对象，其目的是分析评价翼状胬肉患者采取手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的临床效果，涉及的研究成果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的520例翼状胬肉患者，入选时间为我院眼科2017年1月—2020年12月，均符合临床有关“翼状胬肉”疾病的诊断标准[2]，且均知情签署相关医治同意书，排除合并其他严重脏器疾病及存在相关手术禁忌症者。按随机数字表法分成两组，观察组260例，男性158例、女性102例;年龄跨度为41-71岁，年龄均值为（58.4±1.1）岁;病程为4-13个月，平均为（6.1±0.2）个月。对照组260例，男性155例、女性105例;年龄跨度为42-70岁，年龄均值为（58.3±1.2）岁;病程为4-13个月，平均为（6.2±0.1）个月。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P>0.05），有可比的价值。

1.2方法

1.2.1对照组

本次对照组患者采取手术切除术，即实施翼状胬肉切除术资料，选用盐酸奥布卡因滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H20056587;规格：20ml）行表面麻醉，然后基于显微镜辅助条件下注射2%的盐酸利多卡因注射液（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司，国药准字H20013390，规格5ml：0.1g）行局麻处理，进一步采取刀片对胬肉头部与体部进行分离处理，并对干净巩膜、角膜胬肉组织进行剥离处理，进一步对球结膜分离，将病变胬肉切除之后，巩膜面暴露4-5mm，并进行低温烧灼止血处理，术毕。

1.2.2观察组

本次观察组患者采取手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，其中手术切除方法同对照组;自体角膜缘干细胞移植治疗方法为：在患者患眼上方选择部分的透明角膜上皮、角膜缘以及结膜当作角膜缘植片，将其弧度和术后创面的角膜缘维持一致，然后与残留的角膜缘对准，在间断缝合固定处理之后，于术后使用左氧氟沙星眼用凝胶（湖北远大天天明制药有限公司，国药准字H20040234，规格：5.0g）、左氧氟沙星滴眼液（江苏汉晨药业有限公司，国药准字H20103148，规格：5ml）进行涂眼及包扎处理，每天1次。

两组术后随访6个月，比较临床治疗效果。

1.3评价标准

（1）临床疗效标准：①显效：术后无结膜增生表现，创面愈合，裸眼视力恢复[3];②有效：术后无明显结膜增生表现，创面基本愈合，裸眼视力基本恢复;③无效：均达不到上标准;总有效率为前两项有效率之和。

（2）比较两组术后1个月的相关泪膜功能指标水平情况，包括：泪膜脂质层厚（LLT）、泪河高达（TMH）、泪膜破裂时间（BUT）。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（ ）表示，用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

在治疗总有效率方面，观察组的总有效率为96.15%，与对照组的79.23%比较明显更高，两组数据有显著统计学差异（P<0.05）。见表1：

2.2两组相关泪膜功能指标水平比较

在两组相关泪膜功能指标水平方面，治疗后，观察组的LLT为（59.65±9.7）nm、TMH为（0.28±0.07）mm、BUT为（13.41±3.16）s，均显著优于对照组LLT的（52.11±9.3）nm、TMH为（0.19±0.06）mm、BUT为（10.45±2.61）s，两组数据存在显著统计学差异（t=7.156、5.269、6.148，P<0.05）。

3.讨论

在临床中，针对翼状胬肉患者，需采取及时有效的治疗方法，从而改善患者的视力及生活质量。

本次针对翼状胬肉患者重点提到手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，该手术方式能够基于患者自身移植角膜缘，使患者的角膜缘缺陷有效补偿，使机体退行性球结膜组织与新生血管对角膜的侵入有效阻断，使得干细胞功能恢复得到有效促进，并使角膜上皮细胞的修复及再生得到有效促进，进一步起到预防控制复发的工作[4]。

结合本次研究结果可知：翼状胬肉患者应用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗的疗效显著，可改善患者的泪膜功能;因此，值得采纳及使用。

参考文献：

[1]张学新.分析手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果[J].名医，2020（04）：78.

[2]吴三妹.翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的临床效果[J].医疗装备，2020，33（07）：88-89.

[3]靳方鹏.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术对患者眼表及泪膜功能的影响研究[J].中国医药指南，2020，18（10）：21-22+25.

[4]方进为，蔡小彬.角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果分析[J].福建医药杂志，2020，42（01）：80-82.