王 娟 范利华

中信惠州医院妇产科，广东省惠州市 516000

先兆早产是产科常见的一种情况，主要是指规律或不规律性宫缩使产妇出现提前生产的情况，容易导致不良妊娠结局的发生，因此对于这一疾病强调给予科学有效的方法治疗[1]。目前临床中对于先兆早产主要是应用抑制宫缩药、抗感染药以及促进胎肺成熟等药物进行治疗，并在临床中也逐渐推广使用孕激素治疗，但是由于药物种类诸多且效果不一，因此临床中对于孕激素治疗先兆早产也未形成统一意见[2]。本文探讨了分别采取黄体酮、地屈孕酮结合盐酸利托君用于治疗先兆早产的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月—2020年3月产科收治的86例先兆早产患者为观察对象。纳入标准：(1)所有患者均符合第8版《妇产科学》[3]中的相关诊断标准，经阴道超声检查宫颈长度<25mm，宫颈内口漏斗形成并且伴宫颈缩短；(2)患者均无孕激素使用禁忌；(3)患者本人或者家属均签署知情同意书。排除标准：(1)合并胎盘早破、甲状腺功能异常的患者；(2)先天性子宫畸形的患者；(3)阴道炎症及羊水过少者。按治疗方法的不同分成两组：黄体酮组43例，年龄22～37岁，平均年龄(29.12±1.42)岁；孕周28～37周，平均孕周(33.14±1.25)周；孕次1～4次，平均孕次(2.21±0.48)次。地屈孕酮组43例，年龄21～37岁，平均年龄(29.24±1.43)岁；孕周27～37周，平均孕周(33.24±1.26)周；孕次1～4次，平均孕次(2.32±0.52)次。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 所有患者均在入院后嘱咐其保持卧床休息，加强对阴道分泌物、外周血炎性因子水平的检测，此外予以产科健康指导以及护理干预，均给予盐酸利托君注射液(信东生技股份有限公司，批准文号HC20080024，规格5ml∶50mg)治疗，主要将100mg药物混合500ml 5%的葡萄糖溶液，充分混合过后给予静脉滴注，控制滴注速度为5滴/min，之后可根据患者具体宫缩情况每隔10min调整滴注速度，每次增加5滴，最快为35滴/min，维持静脉滴注至宫缩缓解后48h或者保胎失败。在以上用药的基础上，黄体酮组给予患者应用黄体酮阴道缓释凝胶(Fleet laboratories limited，批准文号H20140552，规格90mg×15支)，经阴道给药，90mg/次，1次/d，持续用药到宫缩缓解后48h或者保胎失败。……